Effectiviteit van een penicilline-allergie delabeling-programma

Delen via:

Australische onderzoekers evalueerden de implementatie en effectiviteit van een delabeling-programma voor laagrisico penicilline-allergieën, gebaseerd op een combinatie van directe delabeling op basis van het dossier en orale penicilline-provocatie.

Het Penicillin Allergy Delabeling Program werd geïmplementeerd in twee centra in Victoria: Austin Health en het Peter MacCallum Cancer Centre. Volwassen patiënten met een laagrisico penicilline-allergie op basis van de gevalideerde antibiotic allergy assessment tool (AAAT) werden ofwel direct gedelabeld op basis van de voorgeschiedenis of zij ondergingen een orale penicilline-provocatie. Het primaire eindpunt was het percentage patiënten bij wie het allergielabel werd verwijderd. De belangrijkste secundaire eindpunten waren het gebruik van antibiotica vóór (index-opname) en na het verwijderen van het allergielabel (index-opname plus 90 dagen).

Tussen 21 januari 2019 en 31 augustus 2019 werden 1791 patiënten beoordeeld die 2315 antibiotica-allergieën rapporteerden, waarvan 1225 penicilline-allergieën. 355 patiënten werden gedelabeld: bij 161 patiënten door het label direct te verwijderen en bij 194 na een orale penicilline-provocatie. 97 procent (194/200) van de patiënten was negatief na orale provocatie. Bij de gedelabelde patiënten werd een toename in het gebruik van smalspectrum-penicilline gezien (gecorrigeerde OR 10,51; 95%-BI 5,39-20,48), een verbetering in het voorschrijven van antibiotica (gecorrigeerde OR 2,13; 95%-BI 1,45-3,13) en een vermindering in het gebruik van restricted antibiotica (gecorrigeerde OR 0,38; 95%-BI 0,27-0,54). In een propensity score-analyse werd een toename gezien in het gebruik van smalspectrum-penicilline (OR 10,89; 95%-BI 5,09-23,31) en β-lactam/β-lactamaseremmers (OR 6,68; 95%-BI 3,94-11,35), en een afname in het gebruik van restricted antibiotica (OR 0,52; 95%-BI 0,36-0,74) en onjuist voorgeschreven antibiotica (relatief risico 0,43; 95%-BI 0,26-0,72) in de gedelabelde groep ten opzichte van de groep die het allergielabel behield.

Bron:

Chua KY, Vogrin S, Bury S, et al. The Penicillin Allergy Delabeling Program: A Multicenter Whole-of-Hospital Health Services Intervention and Comparative Effectiveness Study. Clin Infect Dis. 2020 Aug 5. Online ahead of print.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

mrt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over ‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

COVID-19-vaccinatie minder effectief bij drugsgebruikers met hiv

jul 2023 | HIV, Vaccinatie

Lees meer over COVID-19-vaccinatie minder effectief bij drugsgebruikers met hiv

B/F/TAF even effectief als DTG+F/TDF bij mensen met hiv/hepatitis

jul 2023 | Hepatitis, HIV

Lees meer over B/F/TAF even effectief als DTG+F/TDF bij mensen met hiv/hepatitis

Statine verlaagt cardiovasculair risico bij hiv met een derde

jul 2023 | HIV

Lees meer over Statine verlaagt cardiovasculair risico bij hiv met een derde

Hiv-patiënt al 20 maanden in remissie na stamceltransplantatie

jul 2023 | HIV

Lees meer over Hiv-patiënt al 20 maanden in remissie na stamceltransplantatie

Venetoclax elimineert het virale reservoir bij muizen

jul 2023 | HIV

Lees meer over Venetoclax elimineert het virale reservoir bij muizen

Kans op aanhoudende remissie groter bij jongens dan meisjes geboren met hiv

jul 2023 | HIV

Lees meer over Kans op aanhoudende remissie groter bij jongens dan meisjes geboren met hiv

Circumcisie verlaagt kans op hiv-besmetting bij MSM

jul 2023 | HIV

Lees meer over Circumcisie verlaagt kans op hiv-besmetting bij MSM

Doravirine/islatravir niet inferieur aan B/F/TAF

jul 2023 | HIV

Lees meer over Doravirine/islatravir niet inferieur aan B/F/TAF

Acute hepatitis E-virusinfectie kan neuralgische amyotrofie veroorzaken

jul 2023 | Virale infecties

Lees meer over Acute hepatitis E-virusinfectie kan neuralgische amyotrofie veroorzaken

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02