De combinatie van Er:YAG- en long-pulsed Nd:YAG-lasers in dezelfde sessie is effectiever dan de Er:YAG-laser alleen bij de behandeling van hardnekkige wratten. Onderzoekers van deze prospectieve gerandomiseerde studie adviseren dan ook om deze modaliteiten – indien beschikbaar – te combineren.
Virale wratten zijn een veelvoorkomende huidziekte die wordt veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). De laatste jaren wordt laser vaker ingezet voor de behandeling van hardnekkige wratten, met wisselende slagingspercentages. Het doel van deze studie was om de effectiviteit van gecombineerde behandeling met de Er:YAG-laser gevolgd door de long-pulsed Nd:YAG-laser prospectief te evalueren in vergelijking met de Er:YAG-laser alleen voor de behandeling van hardnekkige wratten na 1 sessie.
In het onderzoek werden 240 laesies van 24 patiënten (12 mannen, leeftijd: 12-72 jaar) meegenomen die werden behandeld tussen mei en september 2022 nadat topicale behandeling en cryotherapie niet succesvol waren. Het aantal wratten per patiënt varieerde van 2 tot 48, met een mediaan van 6 en een gemiddelde van 10. 120 laesies ondergingen de combinatiebehandeling van de Er:YAG- en long-pulsed Nd:YAG-laser; de overige 120 laesies werden alleen behandeld met de Er:YAG-laser. Na 5 weken werd de effectiviteit van de behandeling beoordeeld en geclassificeerd: complete respons (100%), gedeeltelijke respons (50-99%) en slechte respons (< 50%).
Het klaringspercentage was in de groep die met beide lasers werd behandeld statistisch significant hoger dan dat in de groep die alleen werd behandeld met de Er:YAG-laser (p = 0,008). Het complete responspercentage was 48% (58 van de 120 wratten) in de combinatiegroep en 29% (35 van de 120 wratten) in de Er:YAG-groep.
Bron:
Jiryis B, Avitan-Hersh E, Mirmovich O, et al. Evaluation of combined treatment with Er:YAG laser and long-pulsed Nd:YAG laser for the treatment of recalcitrant warts: A prospective randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Aug 1. Online ahead of print.