Geen hogere systolische bloeddruk door natriumbicarbonaat bij nierpatiënten

Delen via:

Uit een grote systematische review met meta-analyse is met redelijke zekerheid gebleken dat suppletie met natriumbicarbonaat bij patiënten met CNS de systolische bloeddruk niet verhoogt en ook geen negatieve invloed heeft op de benodigde hoeveelheid antihypertensiva.

Metabole acidose hangt samen met progressie van CNS en met een verhoogde systolische bloeddruk. Natriumbicarbonaat is een effectieve behandeling voor acidose, maar geeft mogelijk ook een stijging van de systolische bloeddruk. Het is daarom maar de vraag of natriumcarbonaat wel zo’n goede behandeloptie is. 

Om die vraag te beantwoorden, voerden onderzoekers uit het Verenigd Koninkrijk en Nederland een systematische review met meta-analyse uit naar de relatie tussen natriumbicarbonaat enerzijds en veranderingen in systolische bloeddruk en gebruik van antihypertensiva anderzijds bij CNS-patiënten. Ze doorzochten daarvoor verschillende literatuurdatabases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Excerpta Medica database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Allied and Complementary Medicine Database, Cochrane Central Register of Controlled Trials en de WHO-trials registry databases. Ze zochten specifiek naar gerandomiseerde, gecontroleerde trials waarin natriumbicarbonaat werd vergeleken met placebo of standaardzorg bij patiënten met CNS-stadium 1-5 (predialyse). Veertien trials met in totaal 2110 deelnemers waren geschikt voor inclusie. 

Uit een random-effects meta-analyse bleek dat natriumbicarbonaat geen invloed had op de systolische bloeddruk van CNS-patiënten en dit resultaat was consistent voor verschillende strata op basis van de dosis natriumbicarbonaat en duur van de interventie. Er was bovendien geen toename in de hoeveelheid antihypertensiva of diuretica die patiënten nodig hadden na de interventie met natriumbicabonaat. Daarentegen was er een sterkere daling te zien in de hoeveelheid antihypertensiva die de patiënten in de groep met natriumbicarbonaat kreeg ten opzichte van de controlegroepen.

Bron:

Beynon-Cobb B, Louca P, Hoorn EJ, et al. Effect of Sodium Bicarbonate on Systolic Blood Pressure in CKD: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin J Am Soc Nephrol 2023;18:435-45.

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Topsporter Hein Otterspeer nieuwe ambassadeur Nierstichting

jul 2024

Lees meer over Topsporter Hein Otterspeer nieuwe ambassadeur Nierstichting

De specifieke meerwaarde van registrystudies

jul 2024 | Psoriasis

Lees meer over De specifieke meerwaarde van registrystudies

Zo doen wij dat: niertransplantatie en prednison

jun 2024 | Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Zo doen wij dat: niertransplantatie en prednison

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

jun 2024 | Dialyse, Ouderen

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

AI als digitale collega bij de beoordeling van nierbiopten

jun 2024 | Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over AI als digitale collega bij de beoordeling van nierbiopten

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Roxadustat ook veilig en effectief voor anemie in real-world klinische setting

nov 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Roxadustat ook veilig en effectief voor anemie in real-world klinische setting

ZENITH-CKD: Zibotentan naast SGLT2-remmer kan progressie nierschade mogelijk vertragen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over ZENITH-CKD: Zibotentan naast SGLT2-remmer kan progressie nierschade mogelijk vertragen

Sparsentan veelbelovend in behandeling van IgA-nefropathie én FSGS

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Sparsentan veelbelovend in behandeling van IgA-nefropathie én FSGS

Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

okt 2023 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

Focused update van de HF-richtlijnen

aug 2023 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Focused update van de HF-richtlijnen

Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

jun 2023 | Diabetes, Netvliesafwijkingen

Lees meer over Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

jun 2023 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

Positieve effecten van trainen tijdens het dialyseren

jun 2023 | Dialyse

Lees meer over Positieve effecten van trainen tijdens het dialyseren

Getrainde immuniteit belangrijk immunologisch mechanisme bij orgaantransplantatie

jun 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Getrainde immuniteit belangrijk immunologisch mechanisme bij orgaantransplantatie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01