De richtlijn Psoriasis is herzien. De belangrijkste wijzigingen betreffen systemische behandelingen met biologics, screening en voorlichting van patiënten, en aanvullende therapieën. De aanpassingen moeten een meer uniforme behandeling bevorderen.
De herziene richtlijn omvat modules over topicale therapie, zoals corticosteroïden, vitamine D3-analogen en calcineurineremmers. Hoewel de aanbevelingen grotendeels ongewijzigd zijn gebleven, zijn de teksten herzien op basis van recente literatuur.
Corticosteroïden blijven aanbevolen voor lichte tot ernstige psoriasis. Combinatietherapie met calcipotriol, lichttherapie of systemische behandelingen kan het gebruik beperken. De keuze voor het type corticosteroïd moet zorgvuldig worden afgestemd op de te behandelen huidregio.
Vitamine D3-analogen zijn effectief als lokale therapie en werken beter in combinatie met corticosteroïden. Bij matige tot ernstige psoriasis wordt een combinatie met UV-fototherapie of systemische therapie aanbevolen. Calcineurineremmers zijn geschikt voor gevoelige locaties zoals het gezicht en lichaamsplooien. Gebruik onder occlusie of in combinatie met UV-therapie wordt afgeraden.
Aan de richtlijn, die is herzien op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV), zijn 7 nieuwe modules toegevoegd, waaronder richtlijnen voor screening en voorlichting, het gebruik van indifferente middelen en salicylzuur, en systemische behandeling met biologics bij kinderen, adolescenten en ouderen. Daarnaast zijn er aanbevelingen voor dosisreductie bij biologics.
Bron: