Heterogeniteit binnen en tussen groepen patiënten met astma en/of COPD

Delen via:

Een analyse van de NOVELTY-studie laat zien dat er heterogeniteit is binnen en overlap tussen groepen patiënten met astma en/of COPD. Met de huidige diagnostische en ernstclassificaties kan in de praktijk slecht onderscheid worden gemaakt tussen klinische fenotypes, wat zou kunnen leiden tot suboptimale en zelfs onveilige behandelbeslissingen, aldus de onderzoekers.

NOVELTY is een wereldwijde, 3-jarige prospectieve observationele real-world studie bij patiënten met astma en/of COPD met als primaire doel patiëntkenmerken, therapiepatronen en ziektelast over de tijd te beschrijven en daarnaast klinische fenotypen en moleculaire endotypen te identificeren die zijn geassocieerd met de uitkomst. In ERJ beschrijven de onderzoekers nu de heterogeniteit binnen en de overlap tussen deze groepen.

Van de 11.243 patiënten kregen er 5940 (52,8%) de diagnose astma, 1396 (12,4%) astma + COPD en 3907 (34,8%) COPD; bijna de helft van de deelnemers kwam uit de eerste lijn. Symptomen, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en spirometrie vertoonden substantiële heterogeniteit en overlap tussen de groepen met astma, astma + COPD en COPD, waarbij respectievelijk 23, 62 en 64% van de patiënten een post-bronchodilatoire FEV1/FVC-ratio lager dan de ondergrens van normaal had. Symptomen en exacerbaties namen toe met een hogere door de arts beoordeelde ziekte-ernst en waren tevens hoger bij astma + COPD. Echter, 24,3% van de patiënten met milde astma en 20,4% van de patiënten met milde COPD had in de afgelopen 12 maanden ≥ 1 exacerbatie. Medicatiegegevens suggereerden zowel onder- als overbehandeling in verhouding tot de ernst van de ziekte. Het aantal eosinofielen in bloed varieerde weinig tussen diagnose- en ernstgroepen, maar het aantal neutrofielen in bloed nam bij alle diagnoses toe met de ernst.

Bron:
Reddel HK, Vestbo J, Agustí A, et al. Heterogeneity within and between physician-diagnosed asthma and/or COPD: NOVELTY cohort. Eur Respir J. 2021;58:2003927.

 

Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

4 van de 5 tuberculosepatiënten hebben geen hardnekkige hoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over 4 van de 5 tuberculosepatiënten hebben geen hardnekkige hoest

Nieuwe categorie in NHG-Standaard Acuut hoesten

mrt 2024 | Pneumonie

Lees meer over Nieuwe categorie in NHG-Standaard Acuut hoesten

Meer ernstige bijwerkingen door checkpointremmer

mrt 2024

Lees meer over Meer ernstige bijwerkingen door checkpointremmer

De rol van voeding en lichaamssamenstelling bij astma

mrt 2024 | Astma

Lees meer over De rol van voeding en lichaamssamenstelling bij astma

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03