Hoe werken JAK-remmers?

Delen via:

Janus kinase inhibitors (JAKi) of JAK-remmers zijn orale immuunsupressiva die op korte termijn geïntroduceerd zullen worden als nieuwe klasse medicatie binnen de dermatologie. De enzymen die door JAK-remmers worden geremd werden aanvankelijk ‘just another kinase’  genoemd en zijn later uiteindelijk vernoemd naar de Romeinse god Janus: de god van de twee gezichten, van begin en het einde, van openen en sluiten, van dualiteit.

Werkingsmechanisme

De twee gezichten refereren aan het JAK-enzym, dat twee vrijwel identieke fosfaat-transfererende domeinen bevat. Het werkingsmechanisme is als volgt: receptoractivatie op de celmembraan door bijvoorbeeld een interleukine, wordt gevolgd door JAK-activatie, die aan weerszijden van de transmembraanreceptor fosfaat gaan transfereren naar het STAT-proteïne. Het door deze phosphorylatie geactiveerde STAT-proteïne migreert hierop naar de nucleus om daar een dimeer te vormen en te binden aan het DNA. Zodoende wordt de DNA-transcriptie van pro-inflammatoire mediatoren gemoduleerd (figuur 2).1

Familieleden

Er zijn vier bekende leden binnen de JAK-familie: JAK1, JAK2, JAK3 en TYK2, alle met een naam eindigend op -itinib. Zonder in detail te treden is het goed te onthouden dat deze kinasen afzonderlijk een selectief pakket aan interleukinen en ander signaalstoffen moduleren. De ene JAK-remmer kan zo dus selectiever zijn voor atopisch eczeem en de andere bijvoorbeeld meer voor psoriasis, reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn of andere auto-immuunziekten.2

 Referenties

  1. Gadina, M. Janus Kinases: An Ideal Target for the Treatment of Autoimmune Diseases. The journal of investigative dermatology. Symposium proceedings. 2013.
  2. Jamilloux Y et al. JAK inhibitors for the treatment of autoimmune and inflammatory diseases. Autoimmunity Reviews. Volume 18, Issue 11: 2019.

Dr. Jorn Bovenschen, dermatoloog Maxima Medisch Centrum, Veldhoven

Effectiviteit en veiligheid van ixekizumab op lange termijn bij kinderen met plaque psoriasis

mei 2022 | Kinderen, Psoriasis

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van ixekizumab op lange termijn bij kinderen met plaque psoriasis

Vitiligo en melanoom: het evenwicht tussen auto-immuniteit en ontsnapping aan de afweer

mei 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Vitiligo en melanoom: het evenwicht tussen auto-immuniteit en ontsnapping aan de afweer

Associatie tussen psoriasis en alopecia areata

mei 2022 | Psoriasis

Lees meer over Associatie tussen psoriasis en alopecia areata

Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

mei 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

Prevalentie van de meest voorkomende huidziekten in Europa

apr 2022 | Eczeem, Psoriasis, Rosacea, Schimmelinfecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Prevalentie van de meest voorkomende huidziekten in Europa

Profylactisch gebruik van garadacimab bij hereditair angio-oedeem

apr 2022

Lees meer over Profylactisch gebruik van garadacimab bij hereditair angio-oedeem

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Kijk verder dan de huid

14 jan 2022 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

26 nov 2021 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

10 aug 2021 | Eczeem, Kinderen

Lees meer over Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

28 mei 2021 | Psoriasis

Lees meer over Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologen van de Toekomst

vrijdag 14 okt 2022 van 09:00 tot 16:30

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst

Studiemedicijn tegen haaruitval blijft effectief en veilig bij langdurig gebruik

Lees meer
Lees meer over Studiemedicijn tegen haaruitval blijft effectief en veilig bij langdurig gebruik

Live webcast over de EADV Highlights

Lees meer
Lees meer over Live webcast over de EADV Highlights

Drievoudige nanobody sonelokinab vermindert ernst psoriasis

Lees meer
Lees meer over Drievoudige nanobody sonelokinab vermindert ernst psoriasis

Verlengde behandeling abrocitinib is effectiever

Lees meer
Lees meer over Verlengde behandeling abrocitinib is effectiever

Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Lees meer
Lees meer over Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Lees meer
Lees meer over Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Mirikizumab pakt psoriasis effectief aan

Lees meer
Lees meer over Mirikizumab pakt psoriasis effectief aan

Fase III-studies bevestigen effectiviteit upadacitinb bij atopische dermatitis

Lees meer
Lees meer over Fase III-studies bevestigen effectiviteit upadacitinb bij atopische dermatitis

Biologicals zorgen niet voor ernstiger beloop COVID-19 bij psoriasispatiënt

Lees meer
Lees meer over Biologicals zorgen niet voor ernstiger beloop COVID-19 bij psoriasispatiënt

Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

dec 2021 | Eczeem

Lees meer over Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

Het ultieme behandeldoel

nov 2021 | Psoriasis

Lees meer over Het ultieme behandeldoel

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis