Een hoge body mass index (BMI) is geassocieerd met een hoger risico op vasculaire dementie en dit verband wordt gedeeltelijk gemedieerd door een hoge bloeddruk. Dat concluderen Deense onderzoekers op basis van een Mendeliaanse randomisatiestudie.
Obesitas is geassocieerd met een verhoogd risico op vasculaire dementie. Het doel van deze studie was om vast te stellen of een hoge BMI een causale risicofactor is en hoeverre hypertensie, hyperlipidemie, hyperglykemie en laaggradige inflammatie hierin een rol spelen. De onderzoekers gebruikten gegevens uit prospectieve cohortstudies van de algemene bevolking in de regio Kopenhagen en in het Verenigd Koninkrijk. De belangrijkste uitkomstmaten waren het risico op vasculaire dementie, ziekte van Alzheimer en ischemische hartziekte (positieve controle).
Van de 126.655 personen uit de Deense cohorten ontwikkelden er 2.260 vasculaire dementie, 2.111 de ziekte van Alzheimer en 14.188 ischemische hartziekte. Van de 377.755 personen uit de UK Biobank ontwikkelden er 3.317 vasculaire dementie, 2.215 de ziekte van Alzheimer en 45.539 ischemische hartziekte. In zowel het Deense als het VK-cohort werd een U-shaped associatie gevonden tussen BMI en het risico op vasculaire dementie. Daarnaast was een hogere BMI ook geassocieerd met een hoger risico op ischemische hartziekte, terwijl een lagere BMI was geassocieerd met een hoger risico op de ziekte van Alzheimer. Genetisch gezien lijkt de associatie tussen BMI en vasculaire dementie echter lineair. De OR voor het risico op vasculaire dementie per stijging van 1 standaarddeviatie in de BMI varieerde van 1,54 tot 1,98, afhankelijk van de gebruikte analysemethode. De onderzoekers concluderen ook dat de systolische bloeddruk 18% en de diastolische bloeddruk 25% van het genetische effect van BMI op vasculaire dementie verklaart.
Bron: