Bij patiënten met een acute exacerbatie van idiopathische longfibrose (IPF) resulteerde het toevoegen van intraveneus cyclofosfamide aan glucocorticoïden in een toegenomen overlijdenrisico. De resultaten van de fase III-studie EXAFIP verschenen begin september online in The Lancet Respiratory Medicine.
In de EXAFIP-studie kregen 119 patiënten (52% met ernstige IPF) ten minste één dosis cyclofosfamide of placebo. De sterfte door alle oorzaken na drie maanden was 45% bij patiënten die cyclofosfamide kregen en 31% in de placebogroep (p = 0,10). Vergelijkbare resultaten werden gevonden na correctie voor IPF-ernst (OR 1,89).
Het overlijdensrisico na drie maanden was, onafhankelijk van de behandeling, hoger bij patiënten met ernstige dan met niet-ernstige IPF (OR 2,62) en lager bij gebruik van een antifibrotische therapie (OR 0,33). Deze bevindingen pleiten tegen het gebruik van intraveneus cyclofosfamide bij patiënten met een acute exacerbatie van IPF.
Bron: Naccache JM, et al. Lancet Resp Med. 2021 Sep 07. Online ahead of print.