Inguinofemorale radiotherapie bij vulvacarcinoom met micrometastasen in de schildwachtklier

Delen via:

Onderzoekers van de GROINSS-V II-studie concluderen in JCO dat inguinofemorale radiotherapie een veilig alternatief is voor inguinofemorale lymfadenectomie (IFL) bij patiënten met vulvacarcinoom en micrometastasen in de schildwachtklier (SN). Bij patiënten met SN-macrometastase resulteerde radiotherapie echter in meer geïsoleerde liesrecidieven in vergelijking met IFL.

In de Groningen International Study on Sentinel nodes in Vulvar cancer (GROINSS-V)-II werd onderzocht of inguinofemorale radiotherapie een veilig alternatief is voor IFL bij patiënten met vulvacarcinoom en SN-metastasen. GROINSS-V-II was een prospectieve multicenter fase II-studie bij patiënten met vroeg stadium vulvacarcinoom (diameter < 4 cm) zonder tekenen van lymfeklierbetrokkenheid bij beeldvorming, die lokale excisie met SN-biopsie ondergingen. Wanneer SN-metastasen (elke grootte) werden gevonden, werd inguinofemorale radiotherapie gegeven (50 Gy). Het primaire eindpunt was het percentage geïsoleerde liesrecidieven na 24 maanden. Om de veiligheid te kunnen monitoren werden ‘stopping rules’ opgesteld voor het optreden van liesrecidieven.

Tussen 2005 en 2016 werden 1.535 patiënten geregistreerd. Van hen hadden er 322 (21,0%) SN-metastasen. In juni 2010, na inclusie van 91 SN-positieve patiënten, werd de stopregel geactiveerd omdat het percentage geïsoleerde liesrecidieven in deze groep boven de vooraf gedefinieerde drempelwaarde kwam. Van de 10 patiënten met een geïsoleerd liesrecidief hadden er 9 SN-metastasen > 2 mm en/of extracapsulaire groei. Het protocol werd aangepast zodat degenen met SN-macrometastasen (> 2 mm) standaardzorg (IFL) kregen, terwijl patiënten met SN-micrometastasen (≤ 2 mm) inguinofemorale radiotherapie bleven ontvangen. Van de 160 patiënten met SN-micrometastasen kregen er 126 inguinofemorale radiotherapie, met een ipsilateraal geïsoleerd liesrecidiefpercentage na 2 jaar van 1,6%. Bij de 162 patiënten met SN-macrometastasen was dit percentage na 2 jaar 22% voor degenen die radiotherapie kregen en 6,9% voor de groep die IFL onderging (p = 0,011).

Bron:

Oonk MH, Slomovitz B, Baldwin PJ, et al. Radiotherapy Versus Inguinofemoral Lymphadenectomy as Treatment for Vulvar Cancer Patients With Micrometastases in the Sentinel Node: Results of GROINSS-V II. J Clin Oncol. 2021 Aug 25. Online ahead of print.

Predictieve en prognostische biomarkers voor patiënten met colorectaal carcinoom

mei 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Predictieve en prognostische biomarkers voor patiënten met colorectaal carcinoom

Seksualiteit in de spreekkamer brengt oncologen in verlegenheid

mei 2022 | Borst, Bot en wekedelen, Chirurgie, Dermato-oncologie, Gynaecologie, Hoofd-hals, Immuuntherapie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Mesothelioom, Neuro-oncologie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Seksualiteit in de spreekkamer brengt oncologen in verlegenheid

UMC Groningen verbetert samen met patiënten de longkankerzorg

mei 2022 | Longoncologie

Lees meer over UMC Groningen verbetert samen met patiënten de longkankerzorg

Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

mei 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

Apatinib versus placebo bij radioactief jodium-refractair gedifferentieerd schildkliercarcinoom

mei 2022 | Hoofd-hals

Lees meer over Apatinib versus placebo bij radioactief jodium-refractair gedifferentieerd schildkliercarcinoom

Transbronchiale mediastinale cryobiopsie voor diagnostiek van mediastinale laesies

mei 2022 | Endoscopie, Longoncologie

Lees meer over Transbronchiale mediastinale cryobiopsie voor diagnostiek van mediastinale laesies

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

22 sep 2021 | Longoncologie

Lees meer over Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Meet the Expert in Breast Cancer

dinsdag 28 jun 2022 van 18:00 tot 21:10 | Borst

Lees meer over Meet the Expert in Breast Cancer

Vroege studies wijzen op klinisch effect CAR-T cellen bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Vroege studies wijzen op klinisch effect CAR-T cellen bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Lees meer
Lees meer over Nivolumab gevolgd door salvage nivolumab plus ipilimumab onderzocht bij gevorderd RCC

Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant axitinib plus avelumab toont potentie bij hoog-risico, niet-gemetastaseerd heldercellig RCC

Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab beloftevol bij gemetastaseerd blaascarcinoom

Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant enfortumab-vedotin gepaard met responsen bij spierinvasief blaascarcinoom

Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen PARP-remmers succesvol bij eerstelijnsbehandeling mCRPC

Darolutamide plus ADT en docetaxel verbetert overleving bij mHSPC

Lees meer
Lees meer over Darolutamide plus ADT en docetaxel verbetert overleving bij mHSPC

Bispecifiek amivantamab geassocieerd met respons bij patiënten met verschillende EGFR exon 20-inserties

Lees meer
Lees meer over Bispecifiek amivantamab geassocieerd met respons bij patiënten met verschillende EGFR exon 20-inserties

Real-world studie geeft inzicht in resistentiemechanismen bij ALK-fusiepositief NSCLC

Lees meer
Lees meer over Real-world studie geeft inzicht in resistentiemechanismen bij ALK-fusiepositief NSCLC

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie