Klinische kenmerken en geografische verschillen in prevalentie van ACLF na bacteriële infectie

Delen via:

Bacteriële infecties, vooral met XDR-organismen, zijn geassocieerd met een hoog risico op de ontwikkeling van acuut op chronisch leverfalen (ACLF) bij patiënten met cirrose. De geografische variatie is echter groot en resulteert in verschillende fenotypes en uitkomsten.

Bacteriële infecties kunnen een trigger zijn voor de ontwikkeling van orgaanfalen en ACLF. Geografische variatie in bacteriologie en klinische praktijk kunnen echter leiden tot wereldwijde verschillen in de epidemiologie, fenotypes en klinische uitkomsten van ACLF. In deze post-hocanalyse werden regionale verschillen in bacteriële infectie-gerelateerde ACLF beoordeeld bij 1175 patiënten met gedecompenseerde cirrose die in het ziekenhuis zijn opgenomen. Het betrof patiënten uit 6 geografische regio’s wereldwijd.

In totaal hadden 333 patiënten (28%) ACLF bij diagnose van de infectie, terwijl 230 patiënten later ACLF ontwikkelden. Dit resulteerde in een overall percentage van bacteriële infectie-gerelateerde ACLF van 48; de variatie tussen verschillende geografische regio’s was echter groot (38% in Zuid-Europa vs. 75% in het Indische subcontinent). ACLF gerelateerd aan een bacteriële infectie kwam vaker voor bij jongere patiënten (55 ± 13 vs. 58 ± 14 jaar), mannen (73% vs. 62%), patiënten met alcoholgerelateerde cirrose (59% vs. 45%) en patiënten met een hogere MELD-score op baseline (25 ± 11 vs. 16 ± 5) (alle p-waarden < 0,001). Spontane bacteriële peritonitis, pneumonie of infecties veroorzaakt door XDR-bacteriën waren vaker geassocieerd met de ontwikkeling van ACLF. Ook hadden patiënten met ACLF vaker een positieve quick Sequential Organ Failure Assessment-score en septische shock. Het percentage patiënten dat herstelde van de infectie was dan ook lager bij patiënten mét ten opzichte van zonder ACLF.

Bron:

Wong F, Piano S, Singh V, et al. Clinical features and evolution of bacterial infection-related acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2021;74:330-9.

Klinische kenmerken en geografische verschillen in prevalentie van ACLF na bacteriële infectie

mei 2021 |

Lees meer over Klinische kenmerken en geografische verschillen in prevalentie van ACLF na bacteriële infectie

Risicofactoren voor onderkoeling bij sepsis

apr 2021 |

Lees meer over Risicofactoren voor onderkoeling bij sepsis

Overdracht van ESBL-producerende Enterobacteriaceae naar huisgenoten

apr 2021 |

Lees meer over Overdracht van ESBL-producerende Enterobacteriaceae naar huisgenoten

Eerste ervaringen met langwerkende hiv-remmers

apr 2021 |

Lees meer over Eerste ervaringen met langwerkende hiv-remmers

Vaker gedragsproblemen na streptokokkeninfectie als baby

apr 2021 |

Lees meer over Vaker gedragsproblemen na streptokokkeninfectie als baby

ZonMw-subsidie voor Leids onderzoek naar UWI

apr 2021 |

Lees meer over ZonMw-subsidie voor Leids onderzoek naar UWI

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | Infectieziekten

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Langetermijnuitkomsten DOR/3TC/TDF gunstig

Lees meer
Lees meer over Langetermijnuitkomsten DOR/3TC/TDF gunstig

Prognose CPA kan nu voorspeld worden

Lees meer
Lees meer over Prognose CPA kan nu voorspeld worden

Hart- en longschade op de lange termijn door COVID-19, maar met verbetering in vooruitzicht

Lees meer
Lees meer over Hart- en longschade op de lange termijn door COVID-19, maar met verbetering in vooruitzicht

Resultaten van F/TAF versus F/TDF na 96 weken

Lees meer
Lees meer over Resultaten van F/TAF versus F/TDF na 96 weken

“Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Lees meer
Lees meer over “Optimaliseren van ACS-medicatie bij hiv-patiënten hard nodig”

Langetermijnresultaten duale en triple-therapie bij hiv vergeleken

Lees meer
Lees meer over Langetermijnresultaten duale en triple-therapie bij hiv vergeleken

Gecombineerde actieve/passieve immunisatie om hiv-1 te genezen

Lees meer
Lees meer over Gecombineerde actieve/passieve immunisatie om hiv-1 te genezen

Speciale sessie tijdens CROI 2020 gewijd aan COVID-19

Lees meer
Lees meer over Speciale sessie tijdens CROI 2020 gewijd aan COVID-19

Switchen naar B/F/TAF veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Switchen naar B/F/TAF veilig en effectief

Innovatie in de zorg

nov 2019 |

Lees meer over Innovatie in de zorg