Klinische kenmerken en geografische verschillen in prevalentie van ACLF na bacteriële infectie

Delen via:

Bacteriële infecties, vooral met XDR-organismen, zijn geassocieerd met een hoog risico op de ontwikkeling van acuut op chronisch leverfalen (ACLF) bij patiënten met cirrose. De geografische variatie is echter groot en resulteert in verschillende fenotypes en uitkomsten.

Bacteriële infecties kunnen een trigger zijn voor de ontwikkeling van orgaanfalen en ACLF. Geografische variatie in bacteriologie en klinische praktijk kunnen echter leiden tot wereldwijde verschillen in de epidemiologie, fenotypes en klinische uitkomsten van ACLF. In deze post-hocanalyse werden regionale verschillen in bacteriële infectie-gerelateerde ACLF beoordeeld bij 1175 patiënten met gedecompenseerde cirrose die in het ziekenhuis zijn opgenomen. Het betrof patiënten uit 6 geografische regio’s wereldwijd.

In totaal hadden 333 patiënten (28%) ACLF bij diagnose van de infectie, terwijl 230 patiënten later ACLF ontwikkelden. Dit resulteerde in een overall percentage van bacteriële infectie-gerelateerde ACLF van 48; de variatie tussen verschillende geografische regio’s was echter groot (38% in Zuid-Europa vs. 75% in het Indische subcontinent). ACLF gerelateerd aan een bacteriële infectie kwam vaker voor bij jongere patiënten (55 ± 13 vs. 58 ± 14 jaar), mannen (73% vs. 62%), patiënten met alcoholgerelateerde cirrose (59% vs. 45%) en patiënten met een hogere MELD-score op baseline (25 ± 11 vs. 16 ± 5) (alle p-waarden < 0,001). Spontane bacteriële peritonitis, pneumonie of infecties veroorzaakt door XDR-bacteriën waren vaker geassocieerd met de ontwikkeling van ACLF. Ook hadden patiënten met ACLF vaker een positieve quick Sequential Organ Failure Assessment-score en septische shock. Het percentage patiënten dat herstelde van de infectie was dan ook lager bij patiënten mét ten opzichte van zonder ACLF.

Bron:

Wong F, Piano S, Singh V, et al. Clinical features and evolution of bacterial infection-related acute-on-chronic liver failure. J Hepatol. 2021;74:330-9.

Onderzoek naar behandeling met monoklonale antistoffen bij COVID-19

aug 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Onderzoek naar behandeling met monoklonale antistoffen bij COVID-19

Nijmeegs onderzoek naar behandeling en aanhoudende klachten COVID-19

aug 2021 | Virale infecties

Lees meer over Nijmeegs onderzoek naar behandeling en aanhoudende klachten COVID-19

Van der Valk benoemd tot hoogleraar Inwendige geneeskunde

aug 2021 | HIV

Lees meer over Van der Valk benoemd tot hoogleraar Inwendige geneeskunde

Gezien onvolledige bescherming tegen herinfecties moet iedereen gevaccineerd worden

aug 2021 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Gezien onvolledige bescherming tegen herinfecties moet iedereen gevaccineerd worden

Energie voor twee, en dus voor twee carrières

aug 2021 | HIV

Lees meer over Energie voor twee, en dus voor twee carrières

ECCMID 2021: publicaties in Lancet-journals, Nobelprijswinnaar, hondenvoer en zilverfolie

jul 2021 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, Virale infecties

Lees meer over ECCMID 2021: publicaties in Lancet-journals, Nobelprijswinnaar, hondenvoer en zilverfolie

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Budesonide verlaagt zorggebruik bij vroeg stadium COVID-19

Lees meer
Lees meer over Budesonide verlaagt zorggebruik bij vroeg stadium COVID-19

Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Lees meer
Lees meer over Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Lees meer
Lees meer over Prevalentie onvruchtbaarheid is verdubbeld bij hoge antistoftiter tegen chlamydia

Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Lees meer
Lees meer over Toename resistentie azitromycine vraagt om monitoring

Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Lees meer
Lees meer over Meer gerichte soa-tests zorgen voor hoger percentage positieve tests in pandemiejaar

Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Lees meer
Lees meer over Chlamydia-infectie heeft geen negatief effect op uitkomst zwangerschap

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Lees meer
Lees meer over Meeste MSM kiezen voor dagelijkse i.p.v. event-gestuurde PrEP

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg