De implementatie van een Early Arthritis Recognition Clinic in Nederland is geassocieerd met betere langetermijnuitkomsten en een kortere tijd tot doorverwijzing bij patiënten met reumatoïde artritis. Dat blijkt uit een longitudinale, vergelijkende cohortstudie.
Om vertraging in de diagnostiek van reumatoïde artritis (RA) te verminderen, werd in 2010 de Early Arthritis Recognition Clinic (EARC) opgericht. Patiënten bij wie de huisarts twijfelt over de aanwezigheid van klinische artritis, worden hier tijdens een kort consult gezien door een reumatoloog voor een gewrichtsonderzoek. In deze longitudinale, vergelijkende cohortstudie werd onderzocht wat het langetermijneffect van deze aanpak was op de functionele beperkingen en de duur van DMARD-vrije remissie. Patiënten met RA die tussen 2010 en 2020 werden verwezen via de EARC werden vergeleken met patiënten (≥ 1 gezwollen gewricht en een symptoomduur < 2 jaar) die tussen 2006 en 2009 via de reguliere route waren verwezen. Beide groepen kregen een vergelijkbare behandeling en werden gedurende 5 jaar gevolgd in de Leiden Early Arthritis Clinic.
Tussen 2010 en 2020 werden 2081 patiënten gezien via de EARC, van wie 818 klinische artritis hadden en 122 patiënten met RA werden geïncludeerd (59% vrouw). Tussen 2006 en 2009 werden 690 patiënten met klinische artritis via de reguliere route verwezen; 342 patiënten met RA werden geïncludeerd (66% vrouw). Patiënten die via de EARC werden verwezen, hadden tijdens de follow-upperiode een lagere ziekteactiviteit (DAS-44; β = 0,26; p = 0,0003), minder functionele beperkingen (HAQ-DI; β = 0,14; p = 0,021) en een grotere kans op aanhoudende DMARD-vrije remissie (HR 2,1; p = 0,0010) in vergelijking met patiënten die via de reguliere route waren verwezen. Ook was de tijd tussen het eerste huisartsbezoek en verwijzing korter (mediaan 5,14 versus 9,00 weken; p < 0,0001).
Bron:
Van Griethuysen SR, van Mulligen E & van der Helm-van Mil AH. Long-term effectiveness of the Early Arthritis Recognition Clinic’s screening for the presence of clinical arthritis in the Netherlands: a single-centre, longitudinal cohort study. Lancet Rheumatol. 2026 Aug 11. Online ahead of print.