Laser interstitial thermal therapy (LITT) is ook veilig en effectief bij patiënten met therapieresistente mesiale temporale kwab epilepsie (MTLE). Dat bevestigen nieuwe gegevens uit het LAANTERN-register die onlangs zijn beschreven in JAMA Neurology.
LITT is een minimaal invasieve techniek waarmee epileptische foci en hersentumoren nauwkeurig kunnen worden geablateerd. In tegenstelling tot traditionele temporale lobectomie kan LITT vaak via een kleine toegang worden uitgevoerd, met kortere operatieduur, minder bloedverlies en een kortere ziekenhuisopname. Inzicht in de klinische en procedurele uitkomsten van LITT bij MTLE is belangrijk om patiënten goed te kunnen adviseren over behandelingsopties.
Het prospectieve multicenteronderzoek omvatte 145 patiënten, behandeld tussen 2015 en 2023, van wie 77 een follow-up van 2 jaar hadden. De meest voorkomende oorzaken van MTLE waren mesiale temporale sclerose (n = 74) en onbekende etiologie of normale MRI (n = 31). De gemiddelde ablatiescore was 28,2 ml, de mediane duur van de ziekenhuisopname was 1 dag. Het mediane verblijf op de IC was 22 uur; 23% van de patiënten hoefde niet op de intensive care te verblijven. Bijwerkingen van de behandeling waren overwegend mild en tijdelijk.
Na 2 jaar was 58,4% respectievelijk 57,2% van de patiënten vrij van aanvallen volgens Engel 1 en ILAE 1/2-criteria. Een derde van de patiënten kon stoppen met anti-epileptica of de dosis verlagen. De kwaliteit van leven verbeterde op vrijwel alle meetmomenten.
De onderzoekers concluderen dat LITT een goed verdraagbare en effectieve optie is voor therapieresistente MTLE, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Door het minimale invasieve karakter en het gunstige veiligheidsprofiel kan LITT worden overwogen als alternatief voor klassieke epilepsiechirurgie, met duidelijke voordelen voor herstel en kwaliteit van leven.
Bron: