Een meta-analyse, gebaseerd op gereconstrueerde individuele patiëntgegevens, heeft voor het eerst een schatting gegeven van de incidentie van HCC bij mensen met MASLD na 1 tot en met 10 jaar follow-up. Verder bleek het risico op HCC significant hoger bij MASLD-patiënten met gevorderde fibrose dan bij patiënten zonder gevorderde fibrose.
Metabole-disfunctiegeassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) is de snelst groeiende oorzaak van hepatocellulair carcinoom (HCC). Het doel van dit onderzoek was om betrouwbare schattingen te geven van de incidentie van HCC bij MASLD. Een internationale groep onderzoekers doorzocht daarvoor de databases Medline en Embase (tot november 2024). Ze screenden 4.951 artikelen en konden 26 studies met in totaal 3.995.728 deelnemers opnemen in de meta-analyse. Uit deze studies reconstrueerden ze individuele patiëntgegevens aan de hand van gepubliceerde Kaplan-Meier-curves, die ze vervolgens gepoold analyseerden met een random-effects model.
De cumulatieve incidentie van HCC bij mensen met MASLD en gevorderde fibrose was 0,8% na 1 jaar, 2,4% na 3 jaar, 3,9% na 5 jaar en 8,8% na 10 jaar in studies op basis van administratieve databases, en respectievelijk 3,9%, 11,7%, 21,0% en 48,5% in studies op basis van ziekenhuisgegevens. Bij mensen met MASLD maar zónder gevorderde fibrose was de cumulatieve HCC-incidentie na 1, 3, 5 en 10 jaar respectievelijk 0,1%, 0,5%, 0,7% en 1,3% in studies op basis van administratieve databases, en 1,6%, 4,7%, 8,2% en 18,3% in studies op basis van ziekenhuisgegevens. Het risico op HCC bij patiënten met gevorderde fibrose was significant hoger vergeleken met patiënten zonder gevorderde fibrose, zowel in administratieve databases (HR 11,09; 95%-BI 2,68-45,89; p < 0,001) als in studies gebaseerd op ziekenhuisgegevens (HR 10,50; 95%-BI 3,19-34,51; p < 0,001).
Bron: