COPD-patiënten die worden behandeld met langdurige zuurstoftherapie hebben baat bij het optimaliseren van oxygenatie en verlenging van hun tijd binnen targetsaturatie. Het vermindert dyspneu en verbetert het functionele vermogen voor dagelijkse activiteiten. Dat is gebleken in een Scandinavische studie.
Het minimaliseren van hypoxemie tijdens submaximale looptesten heeft een positief effect op het vermogen oefeningen te doen en op dyspneu bij COPD-patiënten met langdurige zuurstoftherapie (LTOT). Maar de impact van het optimaliseren van oxygenatie tijdens alledaagse activiteiten (ADL) is nog nauwelijks onderzocht. In deze studie zijn de effecten van het behouden van een targetsaturatie op ADL bestudeerd. Geautomatiseerde zuurstoftitratie is vergeleken met een conventionele vaste zuurstofflow.
In een gerandomiseerde cross-overstudie voerden COPD-patiënten die LTOT ondergaan 2 testen uit om de functionele capaciteit voor ADL vast te stellen. Zij werden gerandomiseerd naar hun vaste dosis saturatie of een aangepaste flow van 0 tot 8 l/min die was ingesteld op een perifere zuurstofsaturatie (SpO2) van 90-94%. Een closed-loop apparaat titreerde automatisch zuurstof aan de hand van informatie van een Bluetooth pulse oximeter.
Er werden 31 patiënten geïncludeerd (gemiddelde leeftijd 73 jaar; voorspelde FEV1: 36,7±12,7). Patiënten met automatische titratie konden de tijd om de ADL te verrichten met mediaan 38 (12-73) sec. verkorten vergeleken met vaste zuurstofflow. De zuurstofflow met automatische titratie werd meer dan 3 keer hoger (5,4 vs. 1,6 l/min) gedurende de test. De tijd binnen de SpO2-target nam toe van 19% naar 49%. Met automatische titratie ervaarden patiënten minder dyspneu (BorgCR10): 5 (3–7) vs. 6 (4–8).
Bron:
Kofod LM, Hansen EF, Brocki BC, et al. Optimised oxygenation improves functional capacity during daily activities in patients with COPD on long-term oxygen therapy: a randomised crossover trial. Thorax. 2025;80:803-9.