Mortaliteit bij patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19

Delen via:

Volwassen patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19 hebben een risico van 34% om te overlijden; bij pediatrische patiënten is de mortaliteit 4%. Dat blijkt uit een systematische review en meta-analyse van 3.377 patiënten, waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in Blood. Een recente behandeling voor kanker lijkt de mortaliteit niet significant te verhogen.

Hoewel er meerdere overzichtsartikelen zijn gepubliceerd met betrekking tot de behandeling van patiënten met kanker en COVID-19, zijn er geen systematische reviews of meta-analyses uitgevoerd specifiek over patiënten met een hematologische maligniteit. Een internationaal gezelschap doorzocht Pubmed en EMBASE tot 20 augustus 2020 op publicaties over patiënten (zowel ≥ als < 18 jaar) met hematologische maligniteiten en COVID-19. Case reports, case series en cohortstudies met minder dan 10 patiënten werden niet meegenomen. De primaire uitkomst was een gepoolde schatting van de mortaliteit, zowel van alle patiënten als van patiënten die waren opgenomen. Secundaire uitkomsten waren onder meer het risico op een ic-opname en beademing bij opgenomen patiënten. In subgroepanalyses werd het risico om te overlijden gestratificeerd naar leeftijd, ras, behandelstatus en subtype maligniteit.

Mortaliteit

Er werden 34 studies bij volwassenen en 5 bij kinderen (totaal 3.377 patiënten) uit Azië, Europa en Noord-Amerika geïncludeerd. Bij 14 van de 34 studies bij volwassenen werden alleen opgenomen patiënten geïncludeerd. Bij volwassen patiënten was de mortaliteit 34% (95%-BI 28-39, n = 3.240). Wanneer de analyse werd beperkt tot opgenomen patiënten werd op basis van 2.361 patiënten een gepoolde mortaliteit van 39% gevonden (95%-BI 34-44). Bij pediatrische patiënten was het risico op overlijden 4% (95%-BI 1-9; n = 102). Het gepoolde risico op een ic-opname was 21% (95%-CI 16-27; I2 87%); voor mechanische beademing was dat 17% (95%-BI 13-21; I2 63%) en voor niet-invasieve beademing 16% (95%-BI 9-26; I2 79%).

Subgroepen

Patiënten ouder dan 60 jaar hadden een significant hoger risico om te overlijden dan patiënten jonger dan 60 jaar (RR 1,82; 95%-BI 1,45-2,27; n = 1.169). Een subgroepanalyse op basis van ras (n = 162) liet zien dat niet blanke patiënten een significant hoger risico om te overlijden hadden ten opzichte van blanke patiënten (RR 2,2). De gepoolde RR voor mortaliteit bij een vergelijking tussen patiënten die recent een systemische behandeling voor kanker kregen en patiënten die geen behandeling kregen was 1,17 (95%-BI 0,83-1,64; n = 736). Deze bevindingen suggereren dan ook dat de behandeling niet hoeft te worden uitgesteld uit angst voor een verhoogd risico op overlijden, aldus de auteurs.

Bron:

Vijenthira A, Gong IY, Fox TA, et al. Outcomes of patients with hematologic malignancies and COVID-19: A systematic review and meta-analysis of 3377 patients. Blood. 2020 Oct 28. Online ahead of print.

Trombose bij kinderen en adolescenten die zijn opgenomen met COVID-19 of MIS-C

sep 2021 | Benigne hematologie, Kinderen, Virale infecties

Lees meer over Trombose bij kinderen en adolescenten die zijn opgenomen met COVID-19 of MIS-C

Roxadustat opgenomen in Geneesmiddelenvergoedingssysteem

sep 2021 | Benigne hematologie, Chronische nierschade

Lees meer over Roxadustat opgenomen in Geneesmiddelenvergoedingssysteem

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Samenwerking IKNL en Performation voor snel-lerend zorgsysteem hemato-oncologie

sep 2021 | Leukemie, Lymfoom, MM

Lees meer over Samenwerking IKNL en Performation voor snel-lerend zorgsysteem hemato-oncologie

Betere uitkomsten COVID-19 dankzij therapeutische antistolling

sep 2021 | Benigne hematologie, Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Betere uitkomsten COVID-19 dankzij therapeutische antistolling

Postoperatieve overbrugging met LMWH

sep 2021 | Benigne hematologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Postoperatieve overbrugging met LMWH

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

ASH in ORANJE 2021

maandag 13 dec 2021 van 18:00 tot 22:00

Lees meer over ASH in ORANJE 2021

Vaker kanker bij HF

Lees meer
Lees meer over Vaker kanker bij HF

Aanhoudende klachten bij overlevers van indolent non-hodgkinlymfoom

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende klachten bij overlevers van indolent non-hodgkinlymfoom

Duurzame respons pegcetacoplan bij patiënten met paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons pegcetacoplan bij patiënten met paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Relatieve overleving van AML-overlevenden in Nederland

Lees meer
Lees meer over Relatieve overleving van AML-overlevenden in Nederland

Finale analyse EURO-SKI-studie bevestigt veilig stoppen met TKI’s

Lees meer
Lees meer over Finale analyse EURO-SKI-studie bevestigt veilig stoppen met TKI’s

Het Pfizer/BioNTech-vaccin tegen SARS-CoV-2 bij patiënten met immuunsuppressie

Lees meer
Lees meer over Het Pfizer/BioNTech-vaccin tegen SARS-CoV-2 bij patiënten met immuunsuppressie

De impact van ASCT en etoposide op de overleving van patiënten met T-NHL

Lees meer
Lees meer over De impact van ASCT en etoposide op de overleving van patiënten met T-NHL

Eerste resultaten Franse CAR T-celregistratie

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten Franse CAR T-celregistratie

CASSIOPEIA deel 2: onderhoudsbehandeling met daratumumab bij NDMM

Lees meer
Lees meer over CASSIOPEIA deel 2: onderhoudsbehandeling met daratumumab bij NDMM

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML