Mortaliteit bij patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19

Delen via:

Volwassen patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19 hebben een risico van 34% om te overlijden; bij pediatrische patiënten is de mortaliteit 4%. Dat blijkt uit een systematische review en meta-analyse van 3.377 patiënten, waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in Blood. Een recente behandeling voor kanker lijkt de mortaliteit niet significant te verhogen.

Hoewel er meerdere overzichtsartikelen zijn gepubliceerd met betrekking tot de behandeling van patiënten met kanker en COVID-19, zijn er geen systematische reviews of meta-analyses uitgevoerd specifiek over patiënten met een hematologische maligniteit. Een internationaal gezelschap doorzocht Pubmed en EMBASE tot 20 augustus 2020 op publicaties over patiënten (zowel ≥ als < 18 jaar) met hematologische maligniteiten en COVID-19. Case reports, case series en cohortstudies met minder dan 10 patiënten werden niet meegenomen. De primaire uitkomst was een gepoolde schatting van de mortaliteit, zowel van alle patiënten als van patiënten die waren opgenomen. Secundaire uitkomsten waren onder meer het risico op een ic-opname en beademing bij opgenomen patiënten. In subgroepanalyses werd het risico om te overlijden gestratificeerd naar leeftijd, ras, behandelstatus en subtype maligniteit.

Mortaliteit

Er werden 34 studies bij volwassenen en 5 bij kinderen (totaal 3.377 patiënten) uit Azië, Europa en Noord-Amerika geïncludeerd. Bij 14 van de 34 studies bij volwassenen werden alleen opgenomen patiënten geïncludeerd. Bij volwassen patiënten was de mortaliteit 34% (95%-BI 28-39, n = 3.240). Wanneer de analyse werd beperkt tot opgenomen patiënten werd op basis van 2.361 patiënten een gepoolde mortaliteit van 39% gevonden (95%-BI 34-44). Bij pediatrische patiënten was het risico op overlijden 4% (95%-BI 1-9; n = 102). Het gepoolde risico op een ic-opname was 21% (95%-CI 16-27; I2 87%); voor mechanische beademing was dat 17% (95%-BI 13-21; I2 63%) en voor niet-invasieve beademing 16% (95%-BI 9-26; I2 79%).

Subgroepen

Patiënten ouder dan 60 jaar hadden een significant hoger risico om te overlijden dan patiënten jonger dan 60 jaar (RR 1,82; 95%-BI 1,45-2,27; n = 1.169). Een subgroepanalyse op basis van ras (n = 162) liet zien dat niet blanke patiënten een significant hoger risico om te overlijden hadden ten opzichte van blanke patiënten (RR 2,2). De gepoolde RR voor mortaliteit bij een vergelijking tussen patiënten die recent een systemische behandeling voor kanker kregen en patiënten die geen behandeling kregen was 1,17 (95%-BI 0,83-1,64; n = 736). Deze bevindingen suggereren dan ook dat de behandeling niet hoeft te worden uitgesteld uit angst voor een verhoogd risico op overlijden, aldus de auteurs.

Bron:

Vijenthira A, Gong IY, Fox TA, et al. Outcomes of patients with hematologic malignancies and COVID-19: A systematic review and meta-analysis of 3377 patients. Blood. 2020 Oct 28. Online ahead of print.

Ziekenhuizen mogen tijdelijk immuunglobulinen uitwisselen

okt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Ziekenhuizen mogen tijdelijk immuunglobulinen uitwisselen

Overlevingsvoordeel met brentuximab vedotine bij stadium III/IV hodgkinlymfoom

sep 2022 | Lymfoom

Lees meer over Overlevingsvoordeel met brentuximab vedotine bij stadium III/IV hodgkinlymfoom

Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

CD37 speelt belangrijke rol bij ontstaan en prognose van B-cellymfoom

sep 2022 | Lymfoom

Lees meer over CD37 speelt belangrijke rol bij ontstaan en prognose van B-cellymfoom

Nieuwe inzichten in behandeling foetale en neonatale allo-immuuntrombocytopenie

sep 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Nieuwe inzichten in behandeling foetale en neonatale allo-immuuntrombocytopenie

SUPPLY: Europees project om plasmainzameling te vergroten

sep 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over SUPPLY: Europees project om plasmainzameling te vergroten

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

8 jul 2022 | Lymfoom

Lees meer over Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Lees meer
Lees meer over Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Tweede keer stoppen met een TKI bij chronische myeloïde leukemie blijkt lastig

Lees meer
Lees meer over Tweede keer stoppen met een TKI bij chronische myeloïde leukemie blijkt lastig

Levensverwachting bij haarcelleukemie bijna gelijk aan die in algemene bevolking

Lees meer
Lees meer over Levensverwachting bij haarcelleukemie bijna gelijk aan die in algemene bevolking

Nieuwe combinatie-immuuntherapie voor RRMM

Lees meer
Lees meer over Nieuwe combinatie-immuuntherapie voor RRMM

Combinatie zanubrutinib plus obinutuzumab bij recidiverend of refractair folliculair lymfoom

Lees meer
Lees meer over Combinatie zanubrutinib plus obinutuzumab bij recidiverend of refractair folliculair lymfoom

Nederlandse CAR T-tumorboard bevestigt uitkomsten van axi-cel bij DLBCL

Lees meer
Lees meer over Nederlandse CAR T-tumorboard bevestigt uitkomsten van axi-cel bij DLBCL

ELIANA: tisagenlecleucel is ook op langere termijn potentieel curatief

Lees meer
Lees meer over ELIANA: tisagenlecleucel is ook op langere termijn potentieel curatief

Risicofactoren en uitkomsten van hemato-oncologische patiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Risicofactoren en uitkomsten van hemato-oncologische patiënten met COVID-19

Toevoeging van ibrutinib verbetert PFS bij ouderen met mantelcellymfoom

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van ibrutinib verbetert PFS bij ouderen met mantelcellymfoom

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2022-04

aug 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-04

MedNet Hematologie 2022-03

jun 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-03

MedNet Hematologie special CAR T 2022

mei 2022

Lees meer over MedNet Hematologie special CAR T 2022

MedNet Hematologie 2022-02

apr 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-02

MedNet Hematologie 2022-01

feb 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-01