Mortaliteit bij patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19

Delen via:

Volwassen patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19 hebben een risico van 34% om te overlijden; bij pediatrische patiënten is de mortaliteit 4%. Dat blijkt uit een systematische review en meta-analyse van 3.377 patiënten, waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in Blood. Een recente behandeling voor kanker lijkt de mortaliteit niet significant te verhogen.

Hoewel er meerdere overzichtsartikelen zijn gepubliceerd met betrekking tot de behandeling van patiënten met kanker en COVID-19, zijn er geen systematische reviews of meta-analyses uitgevoerd specifiek over patiënten met een hematologische maligniteit. Een internationaal gezelschap doorzocht Pubmed en EMBASE tot 20 augustus 2020 op publicaties over patiënten (zowel ≥ als < 18 jaar) met hematologische maligniteiten en COVID-19. Case reports, case series en cohortstudies met minder dan 10 patiënten werden niet meegenomen. De primaire uitkomst was een gepoolde schatting van de mortaliteit, zowel van alle patiënten als van patiënten die waren opgenomen. Secundaire uitkomsten waren onder meer het risico op een ic-opname en beademing bij opgenomen patiënten. In subgroepanalyses werd het risico om te overlijden gestratificeerd naar leeftijd, ras, behandelstatus en subtype maligniteit.

Mortaliteit

Er werden 34 studies bij volwassenen en 5 bij kinderen (totaal 3.377 patiënten) uit Azië, Europa en Noord-Amerika geïncludeerd. Bij 14 van de 34 studies bij volwassenen werden alleen opgenomen patiënten geïncludeerd. Bij volwassen patiënten was de mortaliteit 34% (95%-BI 28-39, n = 3.240). Wanneer de analyse werd beperkt tot opgenomen patiënten werd op basis van 2.361 patiënten een gepoolde mortaliteit van 39% gevonden (95%-BI 34-44). Bij pediatrische patiënten was het risico op overlijden 4% (95%-BI 1-9; n = 102). Het gepoolde risico op een ic-opname was 21% (95%-CI 16-27; I2 87%); voor mechanische beademing was dat 17% (95%-BI 13-21; I2 63%) en voor niet-invasieve beademing 16% (95%-BI 9-26; I2 79%).

Subgroepen

Patiënten ouder dan 60 jaar hadden een significant hoger risico om te overlijden dan patiënten jonger dan 60 jaar (RR 1,82; 95%-BI 1,45-2,27; n = 1.169). Een subgroepanalyse op basis van ras (n = 162) liet zien dat niet blanke patiënten een significant hoger risico om te overlijden hadden ten opzichte van blanke patiënten (RR 2,2). De gepoolde RR voor mortaliteit bij een vergelijking tussen patiënten die recent een systemische behandeling voor kanker kregen en patiënten die geen behandeling kregen was 1,17 (95%-BI 0,83-1,64; n = 736). Deze bevindingen suggereren dan ook dat de behandeling niet hoeft te worden uitgesteld uit angst voor een verhoogd risico op overlijden, aldus de auteurs.

Bron:

Vijenthira A, Gong IY, Fox TA, et al. Outcomes of patients with hematologic malignancies and COVID-19: A systematic review and meta-analysis of 3377 patients. Blood. 2020 Oct 28. Online ahead of print.

ALK-remmers effectief bij ALK-positieve histiocytose

jan 2022

Lees meer over ALK-remmers effectief bij ALK-positieve histiocytose

Lymfoom bij borstprotheses erg zeldzaam

jan 2022 | Borst, Chirurgie, Lymfoom

Lees meer over Lymfoom bij borstprotheses erg zeldzaam

B-celaantal voorspelt respons op coronavaccinatie bij met rituximab behandelde patiënten

jan 2022 | Leukemie, Lymfoom, Multipele Sclerose, RA, Vaccinatie

Lees meer over B-celaantal voorspelt respons op coronavaccinatie bij met rituximab behandelde patiënten

Slechtere prognose bij ALL door downsyndroom en IKZF1-deletie

jan 2022 | Leukemie

Lees meer over Slechtere prognose bij ALL door downsyndroom en IKZF1-deletie

Coronavaccinatie veilig voor patiënten met ITP

jan 2022 | Benigne hematologie, Vaccinatie

Lees meer over Coronavaccinatie veilig voor patiënten met ITP

Ibrutinib-rituximab versus placebo-rituximab bij macroglobulinemie van Waldenström

dec 2021 | Lymfoom

Lees meer over Ibrutinib-rituximab versus placebo-rituximab bij macroglobulinemie van Waldenström

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

State of the (C)AR T Learning

28 mei 2021 | Lymfoom

Lees meer over State of the (C)AR T Learning

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

ASH in ORANJE 2021

dinsdag 15 feb 2022 van 18:00 tot 22:00 | Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over ASH in ORANJE 2021

Patiënten met bètathalassemie-major bereiken transfusie-onafhankelijkheid na gentherapie

Lees meer
Lees meer over Patiënten met bètathalassemie-major bereiken transfusie-onafhankelijkheid na gentherapie

Toevoeging blinatumomab aan behandelprotocol zuigelingen met KMT2A-herschikte ALL

Lees meer
Lees meer over Toevoeging blinatumomab aan behandelprotocol zuigelingen met KMT2A-herschikte ALL

Tisagenlecleucel als tweedelijnsbehandeling bij refractair of recidiverend agressief B-cel NHL

Lees meer
Lees meer over Tisagenlecleucel als tweedelijnsbehandeling bij refractair of recidiverend agressief B-cel NHL

siRNA fitusiran effectief en veilig bij hemofilie A of B zonder remmers

Lees meer
Lees meer over siRNA fitusiran effectief en veilig bij hemofilie A of B zonder remmers

POLARIX: pola-R-CHP versus R-CHOP bij nieuw gediagnosticeerd DLBCL

Lees meer
Lees meer over POLARIX: pola-R-CHP versus R-CHOP bij nieuw gediagnosticeerd DLBCL

Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Lees meer
Lees meer over Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Bijgewerkte gegevens BRUIN-studie naar pirtobrutinib bij CLL/SLL en MCL

Lees meer
Lees meer over Bijgewerkte gegevens BRUIN-studie naar pirtobrutinib bij CLL/SLL en MCL

Tripeltherapie zeer actief bij oudere patiënten met FLT3-gemuteerde AML

Lees meer
Lees meer over Tripeltherapie zeer actief bij oudere patiënten met FLT3-gemuteerde AML

ZUMA-7: blijvende voordelen van CAR-T-therapie bij DLBCL

Lees meer
Lees meer over ZUMA-7: blijvende voordelen van CAR-T-therapie bij DLBCL

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML