Mortaliteit bij patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19

Delen via:

Volwassen patiënten met een hematologische maligniteit en COVID-19 hebben een risico van 34% om te overlijden; bij pediatrische patiënten is de mortaliteit 4%. Dat blijkt uit een systematische review en meta-analyse van 3.377 patiënten, waarvan de resultaten onlangs zijn gepubliceerd in Blood. Een recente behandeling voor kanker lijkt de mortaliteit niet significant te verhogen.

Hoewel er meerdere overzichtsartikelen zijn gepubliceerd met betrekking tot de behandeling van patiënten met kanker en COVID-19, zijn er geen systematische reviews of meta-analyses uitgevoerd specifiek over patiënten met een hematologische maligniteit. Een internationaal gezelschap doorzocht Pubmed en EMBASE tot 20 augustus 2020 op publicaties over patiënten (zowel ≥ als < 18 jaar) met hematologische maligniteiten en COVID-19. Case reports, case series en cohortstudies met minder dan 10 patiënten werden niet meegenomen. De primaire uitkomst was een gepoolde schatting van de mortaliteit, zowel van alle patiënten als van patiënten die waren opgenomen. Secundaire uitkomsten waren onder meer het risico op een ic-opname en beademing bij opgenomen patiënten. In subgroepanalyses werd het risico om te overlijden gestratificeerd naar leeftijd, ras, behandelstatus en subtype maligniteit.

Mortaliteit

Er werden 34 studies bij volwassenen en 5 bij kinderen (totaal 3.377 patiënten) uit Azië, Europa en Noord-Amerika geïncludeerd. Bij 14 van de 34 studies bij volwassenen werden alleen opgenomen patiënten geïncludeerd. Bij volwassen patiënten was de mortaliteit 34% (95%-BI 28-39, n = 3.240). Wanneer de analyse werd beperkt tot opgenomen patiënten werd op basis van 2.361 patiënten een gepoolde mortaliteit van 39% gevonden (95%-BI 34-44). Bij pediatrische patiënten was het risico op overlijden 4% (95%-BI 1-9; n = 102). Het gepoolde risico op een ic-opname was 21% (95%-CI 16-27; I2 87%); voor mechanische beademing was dat 17% (95%-BI 13-21; I2 63%) en voor niet-invasieve beademing 16% (95%-BI 9-26; I2 79%).

Subgroepen

Patiënten ouder dan 60 jaar hadden een significant hoger risico om te overlijden dan patiënten jonger dan 60 jaar (RR 1,82; 95%-BI 1,45-2,27; n = 1.169). Een subgroepanalyse op basis van ras (n = 162) liet zien dat niet blanke patiënten een significant hoger risico om te overlijden hadden ten opzichte van blanke patiënten (RR 2,2). De gepoolde RR voor mortaliteit bij een vergelijking tussen patiënten die recent een systemische behandeling voor kanker kregen en patiënten die geen behandeling kregen was 1,17 (95%-BI 0,83-1,64; n = 736). Deze bevindingen suggereren dan ook dat de behandeling niet hoeft te worden uitgesteld uit angst voor een verhoogd risico op overlijden, aldus de auteurs.

Bron:

Vijenthira A, Gong IY, Fox TA, et al. Outcomes of patients with hematologic malignancies and COVID-19: A systematic review and meta-analysis of 3377 patients. Blood. 2020 Oct 28. Online ahead of print.

Brentuximab vedotine bij CD30-positief perifeer T-cellymfoom: resultaten na 5 jaar

apr 2022 | Lymfoom

Lees meer over Brentuximab vedotine bij CD30-positief perifeer T-cellymfoom: resultaten na 5 jaar

‘Synthese van co-enzym Q10 is achilleshiel van resistente MM-cellen’

apr 2022 | MM

Lees meer over ‘Synthese van co-enzym Q10 is achilleshiel van resistente MM-cellen’

Oudere AML-patiënt vaker en intensiever behandeld

apr 2022 | Leukemie, Ouderen

Lees meer over Oudere AML-patiënt vaker en intensiever behandeld

Risico op bloedingen en trombose na COVID-19 lange tijd verhoogd

apr 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Risico op bloedingen en trombose na COVID-19 lange tijd verhoogd

Selumetinib maakt T-ALL gevoeliger voor de behandeling met steroïden

apr 2022 | Kinderen, Leukemie

Lees meer over Selumetinib maakt T-ALL gevoeliger voor de behandeling met steroïden

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

State of the (C)AR T Learning

28 mei 2021 | Lymfoom

Lees meer over State of the (C)AR T Learning

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

EHA in ORANJE 2022

vrijdag 10 jun 2022 van 18:00 tot 21:45 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over EHA in ORANJE 2022

Octreotide halveert aantal bloedtransfusies bij gastro-intestinale angiodysplasie

Lees meer
Lees meer over Octreotide halveert aantal bloedtransfusies bij gastro-intestinale angiodysplasie

Nieuwe behandeling voor paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie lijkt effectief

Lees meer
Lees meer over Nieuwe behandeling voor paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie lijkt effectief

Off-the-shelf celtherapie beloftevol bij Epstein-Barr-geassocieerde posttransplantatie ziekte

Lees meer
Lees meer over Off-the-shelf celtherapie beloftevol bij Epstein-Barr-geassocieerde posttransplantatie ziekte

CAR-T-celtherapie onderzocht bij volwassen patiënten met R/R ALL

Lees meer
Lees meer over CAR-T-celtherapie onderzocht bij volwassen patiënten met R/R ALL

Haplo-identieke donoren lijken goede optie voor allogene HSCT bij ph+ CML

Lees meer
Lees meer over Haplo-identieke donoren lijken goede optie voor allogene HSCT bij ph+ CML

Posttransplantatie cyclofosfamide kan cardiale toxiciteit opleveren

Lees meer
Lees meer over Posttransplantatie cyclofosfamide kan cardiale toxiciteit opleveren

Itolizumab geeft duurzame respons bij acute GVHD

Lees meer
Lees meer over Itolizumab geeft duurzame respons bij acute GVHD

Tweedelijns CAR-T-celtherapie effectief bij R/R LBCL

Lees meer
Lees meer over Tweedelijns CAR-T-celtherapie effectief bij R/R LBCL

Expansie CAR-T-cellen na 10 dagen lijkt prognostische factor voor respons bij lymfoom

Lees meer
Lees meer over Expansie CAR-T-cellen na 10 dagen lijkt prognostische factor voor respons bij lymfoom

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML