Neurologische aandoeningen bij patiënten met COVID-19

Delen via:

Onderzoekers uit New York vonden bij 13,5% van de opgenomen COVID-19-patiënten neurologische aandoeningen. De meest gestelde diagnoses waren metabole encefalopathie, CVA, insult en hypoxische/ischemische schade. Neurologische aandoeningen waren geassocieerd met een verhoogd risico om te overlijden in het ziekenhuis en een lagere kans op ontslag.

Het doel van deze prospectieve studie was om de prevalentie van specifieke neurologische aandoeningen vast te stellen bij COVID-19-patiënten, evenals het daarmee geassocieerde risico om in het ziekenhuis te overlijden, waarbij een vergelijking werd gemaakt met COVID-19-patiënten zonder neurologische aandoeningen. De onderzoekers volgden in deze observationele multicenterstudie volwassen patiënten die tussen 10 maart en 20 mei 2020 met een bevestigde SARS-CoV-2-infectie werden opgenomen in ziekenhuizen in het grootstedelijk gebied van New York City. In een secundaire analyse werden patiënten bij wie de neurologische symptomen optraden voor of op het moment van de opname, vergeleken met patiënten die de neurologische aandoening later tijdens de opname ontwikkelden.

13,5% had neurologische diagnose

Van 4.491 COVID-19-patiënten die tijdens de onderzoeksperiode in het ziekenhuis werden opgenomen, ontwikkelden er 606 (13,5%) een nieuwe neurologische aandoening. De mediane tijd tussen de eerste COVID-19-symptomen en het begin van de neurologische aandoening was 2 dagen en de mediane tijd tussen de opname in het ziekenhuis en de eerste neurologische symptomen was -0,6 dagen. De meeste patiënten hadden dus al neurologische symptomen voordat ze werden opgenomen, maar pas na aanvang van de COVID-19-symptomen.

De meest voorkomende diagnoses waren: toxische/metabole encefalopathie (6,8%), insulten (1,6%), CVA (1,9%) en hypoxisch/ischemisch letsel (1,4%). Geen van de patiënten ontwikkelde meningitis/encefalitis of myelopathie/myelitis en 18/18 CSF-monsters waren RT-PCR-negatief voor SARS-CoV-2.

Leeftijd, geslacht en comorbiditeit

Ten opzichte van de 3,885 COVID-19-patiënten die in dezelfde periode werden opgenomen en geen neurologische aandoeningen ontwikkelden, waren patiënten met neurologische aandoeningen significant ouder (mediane leeftijd 71 vs. 63 jaar), vaker man (66 vs. 57%) en blank (63 vs. 45%). Vaak hadden zij comorbiditeit waaronder hypertensie, diabetes, atriumfibrilleren, VTE en neurologische aandoeningen in de voorgeschiedenis. Ook hadden patiënten met neurologische aandoeningen vaker een hogere ‘sequential organ failure assessment’ (SOFA)-score (mediaan 4 vs. 3; p < 0,001) en werden zij vaker invasief mechanisch beademd (40 vs. 19%; p < 0,001). Na correctie voor leeftijd, geslacht, SOFA-score, intubatie, voorgeschiedenis, medische complicaties, medicatie en comfort-care-status, hadden COVID-19-patiënten met neurologische aandoeningen een verhoogd risico op mortaliteit in het ziekenhuis (HR 1,38; 95%-BI 1,17-1,62; p < 0,001) en een kleinere kans op ontslag (HR 0,72; 95%-BI 0,63-0,85; p < 0,001).

Bron:

Frontera JA, Sabadia S, Lalchan R, et al. A Prospective Study of Neurologic Disorders in Hospitalized COVID-19 Patients in New York City. Neurology. 2020 Oct 5. Online ahead of print.

Klinische waarde van serum NfL en p-tau181 bij frontotemporale lobaire degeneratie

dec 2020 |

Lees meer over Klinische waarde van serum NfL en p-tau181 bij frontotemporale lobaire degeneratie

Hologrammen maken hersenoperaties veiliger

dec 2020 |

Lees meer over Hologrammen maken hersenoperaties veiliger

Veranderingen in hersenvolume na DBS-implantatie bij parkinson

nov 2020 |

Lees meer over Veranderingen in hersenvolume na DBS-implantatie bij parkinson

Genen ontdekt die rol spelen bij aneurysma

nov 2020 |

Lees meer over Genen ontdekt die rol spelen bij aneurysma

Ziektelast en medicamenteuze effecten bij migraine in maat en getal

nov 2020 |

Lees meer over Ziektelast en medicamenteuze effecten bij migraine in maat en getal

Prof. dr. Gisela Terwindt streeft naar meer vrouwspecifiek hersenonderzoek

nov 2020 |

Lees meer over Prof. dr. Gisela Terwindt streeft naar meer vrouwspecifiek hersenonderzoek

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

8 dec 2020 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Lees meer
Lees meer over Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Lees meer
Lees meer over Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

“Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Lees meer
Lees meer over “Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

Lees meer
Lees meer over Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Lees meer
Lees meer over De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Lees meer
Lees meer over Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

Lees meer
Lees meer over Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Lees meer
Lees meer over MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS