Nieuwe referentie-intervallen voor serum vrije lichte ketens bij patiënten met chronische nierziekte

Delen via:

Onderzoekers uit Reykjavik concluderen in Blood Cancer Journal dat de huidige referentie-intervallen voor serum vrije lichte ketens (FLC) en de FLC-ratio niet geschikt zijn voor gebruik bij patiënten met een chronische nierziekte. Ze stellen dan ook voor om nieuwe op eGFR gebaseerde referentie-intervallen te gebruiken.

De concentratie van serum FLC wordt sterk beïnvloed door de nierfunctie. Om die reden wilden de onderzoekers met behulp van een groot prospectief populatie-gebaseerd cohort meer betrouwbare referentie-intervallen vaststellen voor FLC’s bij personen met een chronische nierziekte. Serum van 75.422 deelnemers aan de Iceland Screens, Treats or Prevents MM (iStopMM)-studie werd geanalyseerd met eiwitelektroforese, immunofixatie en FLC-analyse. De geschatte glomerulusfiltratiesnelheid (eGFR) werd berekend op basis van serumcreatinine. Er werden 99%-referentie-intervallen bepaald en 95%-betrouwbaarheidsintervallen berekend. 

Uiteindelijk werden 6.461 deelnemers (12%) geïncludeerd met een eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 die geen nierfunctievervangende therapie kregen en zonder bewijs voor monoklonaliteit. Bij gebruik van de huidige referentie-intervallen hadden 60% en 21% van de deelnemers kappa- en lambda-FLC-waarden buiten het normale bereik. De FLC-ratio lag bij 9% van de deelnemers buiten het standaard referentie-interval (0,26-1,65) en bij 0,7% buiten het eerder gepubliceerd nierreferentie-interval (0,37-3,10). 

Er werden dan ook nieuwe referentie-intervallen voor FLC’s en de FLC-ratio vastgesteld op basis van de nierfunctie. Voor de FLC-ratio waren deze respectievelijk 0,46-2,62; 0,48-3,38 en 0,54-3,30 voor groepen met eGFR 45-59, 30-44 en < 30 ml/min/1,73 m2. De onderzoekers concluderen dat deze waarden ook goed presteerden bij dialyse- en transplantatiepatiënten. Wanneer deze nieuwe referentie-intervallen werden gebruikt was de prevalentie van LC-MGUS 0,5%. 

Bron:

Long TE, Indridason OS, Palsson R, et al. Defining new reference intervals for serum free light chains in individuals with chronic kidney disease: Results of the iStopMM study. Blood Cancer J. 2022;12:133. 

Karakterisatie en modulatie van het hematopoietische epigenoom

feb 2020 | Leukemie

Lees meer over Karakterisatie en modulatie van het hematopoietische epigenoom

Incidentie APL lijkt hoger bij Spaanse achtergrond

feb 2020 | Leukemie

Lees meer over Incidentie APL lijkt hoger bij Spaanse achtergrond

Caspofungine versus fluconazol bij kinderen en jongeren met AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Caspofungine versus fluconazol bij kinderen en jongeren met AML

Nieuwe chronische ontstekingsziekte ontdekt

jan 2020 | Benigne hematologie

Lees meer over Nieuwe chronische ontstekingsziekte ontdekt

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

De wereldwijde behoefte en beschikbaarheid van bloedproducten: kloof tussen behoefte en aanbod is groot

jan 2020 | Benigne hematologie

Lees meer over De wereldwijde behoefte en beschikbaarheid van bloedproducten: kloof tussen behoefte en aanbod is groot

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03

MedNet Hematologie 2023-02

apr 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-02