Nieuwe referentie-intervallen voor serum vrije lichte ketens bij patiënten met chronische nierziekte

Delen via:

Onderzoekers uit Reykjavik concluderen in Blood Cancer Journal dat de huidige referentie-intervallen voor serum vrije lichte ketens (FLC) en de FLC-ratio niet geschikt zijn voor gebruik bij patiënten met een chronische nierziekte. Ze stellen dan ook voor om nieuwe op eGFR gebaseerde referentie-intervallen te gebruiken.

De concentratie van serum FLC wordt sterk beïnvloed door de nierfunctie. Om die reden wilden de onderzoekers met behulp van een groot prospectief populatie-gebaseerd cohort meer betrouwbare referentie-intervallen vaststellen voor FLC’s bij personen met een chronische nierziekte. Serum van 75.422 deelnemers aan de Iceland Screens, Treats or Prevents MM (iStopMM)-studie werd geanalyseerd met eiwitelektroforese, immunofixatie en FLC-analyse. De geschatte glomerulusfiltratiesnelheid (eGFR) werd berekend op basis van serumcreatinine. Er werden 99%-referentie-intervallen bepaald en 95%-betrouwbaarheidsintervallen berekend. 

Uiteindelijk werden 6.461 deelnemers (12%) geïncludeerd met een eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 die geen nierfunctievervangende therapie kregen en zonder bewijs voor monoklonaliteit. Bij gebruik van de huidige referentie-intervallen hadden 60% en 21% van de deelnemers kappa- en lambda-FLC-waarden buiten het normale bereik. De FLC-ratio lag bij 9% van de deelnemers buiten het standaard referentie-interval (0,26-1,65) en bij 0,7% buiten het eerder gepubliceerd nierreferentie-interval (0,37-3,10). 

Er werden dan ook nieuwe referentie-intervallen voor FLC’s en de FLC-ratio vastgesteld op basis van de nierfunctie. Voor de FLC-ratio waren deze respectievelijk 0,46-2,62; 0,48-3,38 en 0,54-3,30 voor groepen met eGFR 45-59, 30-44 en < 30 ml/min/1,73 m2. De onderzoekers concluderen dat deze waarden ook goed presteerden bij dialyse- en transplantatiepatiënten. Wanneer deze nieuwe referentie-intervallen werden gebruikt was de prevalentie van LC-MGUS 0,5%. 

Bron:

Long TE, Indridason OS, Palsson R, et al. Defining new reference intervals for serum free light chains in individuals with chronic kidney disease: Results of the iStopMM study. Blood Cancer J. 2022;12:133. 

CML-patiënten tevreden over ontvangen informatie nilotinib

mrt 2019 | Leukemie

Lees meer over CML-patiënten tevreden over ontvangen informatie nilotinib

Eltrombopag tijdens inductiechemotherapie voor AML?

mrt 2019 | Leukemie

Lees meer over Eltrombopag tijdens inductiechemotherapie voor AML?

DOAC’s bij kankerpatiënten met veneuze trombo-embolie: een stap vooruit

mrt 2019 | Benigne hematologie

Lees meer over DOAC’s bij kankerpatiënten met veneuze trombo-embolie: een stap vooruit

Drie ton voor onderzoek naar vaccin voor lymfeklierkanker

mrt 2019 | Lymfoom, Vaccinatie

Lees meer over Drie ton voor onderzoek naar vaccin voor lymfeklierkanker

Over macroglobulinemie van Waldenström en IgM-gerelateerde ziekten

mrt 2019 | Lymfoom

Lees meer over Over macroglobulinemie van Waldenström en IgM-gerelateerde ziekten

Goedkeuring emicizumab voor hemofilie A zonder remmers

mrt 2019 | Benigne hematologie

Lees meer over Goedkeuring emicizumab voor hemofilie A zonder remmers

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

donderdag 13 jun 2024 t/m zondag 16 jun 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Twent-EHA 2024 – Het Groene Alternatief

EHA in ORANJE 2024

vrijdag 14 jun 2024 van 18:00 tot 21:45 | Lymfoom, MM

Lees meer over EHA in ORANJE 2024

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over MCL en FL door Tom van Meerten, congresdag 3

MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

dec 2023 | MM

Lees meer over MM door Annemiek Broijl, congresdag 3

Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Lymfomen door Martine Chamuleau, congresdag 3

Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over Revumenib effectief tegen KMT2Ar acute leukemie

Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

dec 2023 | Lymfoom

Lees meer over Combinatie ibrutinib en venetoclax effectiever tegen mantelcellymfoom

Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

dec 2023 | Benigne hematologie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Gemodificeerde stamceltransplantatie voor ernstige sikkelcelziekte

Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over Benigne Hematologie door Erfan Nur, congresdag 3

AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

dec 2023 | Leukemie

Lees meer over AML door Dave de Leeuw, congresdag 3

rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

dec 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over rADAMTS13 toont effectiviteit bij acute TTP-events bij cTTP

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03

MedNet Hematologie 2023-02

apr 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-02

MedNet Hematologie 2023-01

feb 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-01

MedNet Hematologie 2022-06

dec 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-06