Met zijn Improve, Remove, Beyond-methode onderzocht Paul Geertsema de behandelopties voor mensen met autosomaal dominante polycysteuze nierziekte (ADPKD). Geertsema promoveerde eind 2025 aan het UMCG onder begeleiding van prof. Ron Gansevoort.
Uit Geertsema’s onderzoeken, een systematische review en in samenwerking met Europese nierverenigingen volgde een richtlijn voor nefrectomie bij ADPKD. Deze beschrijft klinische overwegingen en een gestructureerde aanpak voor de beoordeling van nefrectomie vóór transplantatie bij mensen met ADPKD.
Geertsema ondersteunt een terughoudende benadering bij nierverwijdering voorafgaand aan een transplantatie. Lang niet alle patiënten hebben een nefrectomie nodig, schrijft hij in zijn proefschrift. De onderzoeker zag geen verschillen in operatieve complicaties of overleving tussen nefrectomieën pre- of post-transplantatie. Wel hadden patiënten met een nefrectomie vóór transplantatie een lagere kwaliteit van leven tijdens de pretransplantatiefase. Na de transplantatie trok dit verschil bij.
Geertsema bestudeerde daarnaast het middel tolvaptan. Via blokkade van de vasopressine 2-receptor stelt tolvaptan nierfalen gemiddeld met 1 jaar uit bij 4 jaar behandeling, maar voor sommige patiënten veroorzaakt het onacceptabele bijwerkingen. De effecten van tolvaptan bleken sterker bij mensen met een grotere vasopressineblokkade.
Ten slotte startte Geertsema met de uitbreiding van het behandelingsprotocol voor chronische pijn bij ADPKD. Doel is het protocol aanbieden aan mensen met nier-gerelateerde pijn zonder ADPKD.
Bron: