Parasitaire load in bloed als vroege marker voor behandelrespons bij viscerale leishmaniasis

Delen via:

De parasitaire load in bloed bepaald met qPCR is een veelbelovende vroege biomarker om een recidief te voorspellen bij patiënten met viscerale leishmaniasis. Na optimalisatie kan dit worden ingezet bij ‘dose-finding’-studies van nieuwe behandelingen, zo concluderen Luka Verrest (AvL) en collega’s in Clinical Infectious Diseases.

Om de ontwikkeling van nieuwe orale behandelregimes voor viscerale leishmaniasis (VL) te versnellen, is er behoefte aan vroege markers om de respons op de behandeling te beoordelen en langetermijnuitkomsten te voorspellen. Verrest et al. combineerden data van 3 klinische studies waarin Oost-Afrikaanse VL-patiënten verschillende therapieën tegen leishmaniasis kregen. Leishmania kinetoplast-DNA werd voor, tijdens en tot 6 maanden na de behandeling in volbloed gekwantificeerd met real-time kwantitatieve PCR (qPCR). De voorspellende prestatie van farmacodynamische parameters voor klinische terugval werd beoordeeld met behulp van ROC-curves. Ook werden klinische trial-simulaties uitgevoerd om de power te beoordelen geassocieerd met het gebruik van de parasitaire load in bloed op dag 28 of 56 als een surrogaateindpunt om de klinische uitkomst na 6 maanden te voorspellen.

De absolute parasietdichtheid op dag 56 na de start van de behandeling bleek een zeer gevoelige voorspeller te zijn van een recidief binnen 6 maanden. Bij een afkapwaarde van 20 parasieten/ml was de area under the curve 0,92; de specificiteit 0,91 en de sensitiviteit 0,89. De parasitaire load in bloed correleerde goed met die in weefsel (p = 0,80) en met microscopische gradaties van beenmerg en miltaspiraat. Klinische trialsimulaties toonden een power > 80% aan om een verschil in genezingspercentage tussen behandelingsregimes te detecteren als dit verschil groot was (> 50%) en wanneer minimaal 30 patiënten per regime waren geïncludeerd.

Bron:
Verrest L, Kip AE, Musa AM, et al. Blood Parasite Load as an Early Marker to Predict Treatment Response in Visceral Leishmaniasis in Eastern Africa. Clin Infect Dis. 2021;73:775-82.

Toevoeging van dihydroartemisinine-piperaquine aan cotrimoxazol bij zwangeren met hiv

jul 2024 | Parasitaire infecties

Lees meer over Toevoeging van dihydroartemisinine-piperaquine aan cotrimoxazol bij zwangeren met hiv

Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

jul 2024 | Tuberculose

Lees meer over Ganfeborole in fase II-studie effectief tegen tuberculose

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Roger Brüggemann benoemd tot hoogleraar Antifungale Farmacologie

jul 2024 | Schimmelinfecties

Lees meer over Roger Brüggemann benoemd tot hoogleraar Antifungale Farmacologie

Nieuwe inzichten chlamydia: GGD past testbeleid aan

jul 2024 | Antibioticaresistentie, SOA, Venereologie

Lees meer over Nieuwe inzichten chlamydia: GGD past testbeleid aan

Onderzoek bacteriën bij IBD en kanker

jul 2024 | Bacteriële infecties, IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Onderzoek bacteriën bij IBD en kanker

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Mortaliteit hiv-/HCV-co-infectie en HCV-mono-infectie bij SVR gelijk

mrt 2024 | Hepatitis, HIV, Virale infecties

Lees meer over Mortaliteit hiv-/HCV-co-infectie en HCV-mono-infectie bij SVR gelijk

Injecteerbaar regime net zo effectief als orale ART

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Injecteerbaar regime net zo effectief als orale ART

Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico CV-problematiek voor mensen met hiv

SARS-CoV-2-antigenen tot 14 maanden na infectie nog detecteerbaar

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over SARS-CoV-2-antigenen tot 14 maanden na infectie nog detecteerbaar

NAFLD bij hiv sterkst geassocieerd met traditionele risicofactoren

mrt 2024 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over NAFLD bij hiv sterkst geassocieerd met traditionele risicofactoren

Risico op ernstige COVID-19 na vaccinatie bij hematologische maligniteit

dec 2023 | Leukemie, Lymfoom, MPN, Vaccinatie

Lees meer over Risico op ernstige COVID-19 na vaccinatie bij hematologische maligniteit

Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

dec 2023 | Hoofdpijn, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04