In een systematische review van 16 studies (52.564 patiënten) werden geen baseline-factoren geïdentificeerd die zijn geassocieerd met progressie van acute naar chronische urticaria. Ook werden geen aanwijzingen gevonden dat het gebruik van systemische corticosteroïden tijdens de acute fase chroniciteit kan voorkomen.
In deze systematische review zochten de onderzoekers naar klinische, laboratorium- en behandelingsgerelateerde factoren die geassocieerd zijn met progressie van acute naar chronische urticaria. 2 reviewers screenden de studies, extraheerden de data en beoordeelden het risico op bias met behulp van een aangepaste Newcastle-Ottawa Scale en de zekerheid van het bewijs met behulp van de GRADE-methode. Vanwege de heterogeniteit van de studies werden de bevindingen kwalitatief samengevat.
De gerapporteerde progressiepercentages varieerden van 5,8 tot 36,0%, en werden beïnvloed door de duur van de follow-up en de definities van de uitkomst, waarbij hogere percentages mogelijk een weerspiegeling waren van selectiebias in tertiaire centra. Klinische factoren, zoals de ernst van de ziekte, angio-oedeem, allergische sensitisatie en atopische status, lieten geen consistente voorspellende waarde zien voor progressie naar chronische urticaria. Ook laboratoriummarkers, zoals totaal IgE, eosinofielen, systemische ontstekingsmarkers en autoantilichaamprofielen, waren niet reproduceerbaar geassocieerd met progressie. Behandelingsgerelateerde factoren, waaronder het gebruik van systemische corticosteroïden tijdens de acute fase, waren niet geassocieerd met een verlaagd risico op progressie. Over het geheel genomen werd de kwaliteit van het bewijsmateriaal beperkt door methodologische heterogeniteit, een korte follow-upduur en een matig tot hoog risico op bias.
De auteurs concluderen dat deze bevindingen de noodzaak van goed opgezette prospectieve studies met gestandaardiseerde uitkomstdefinities en een langere follow-up benadrukken.
Bron:
Gómez de la Fuente E, Ortiz de Frutos FJ, Álvarez-Díaz N, et al. Progression From Acute to Chronic Urticaria: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2026 Jun 24. Online ahead of print.