Promovenda Anke Wijers over op afstand monitoren van Parkinson

Delen via:

“Consulten in het ziekenhuis worden gerichter en zinvoller”

“Zowel de prevalentie als de incidentie van Parkinson stijgt, mede door de vergrijzing, terwijl er niet per se meer zorgverleners bijkomen; dus moet je de zorg op een andere manier organiseren.” Zo vat promovenda Anke Wijers van het Zuyderland Ziekenhuis het belang van de Sanacoach Parkinson kernachtig samen. Ze doet promotieonderzoek naar het effect op de kwaliteit van zorg en de kosteneffectiviteit van deze digitale monitoringstool.

De directe aanleiding haar over deze tool te spreken, is de onlangs gestarte landelijke implementatiestudie van de Sanacoach Parkinson in vijf Nederlandse ziekenhuizen. Het doel van de studie: gedetailleerd de voors en tegens van zorg op afstand bij deze aandoening in kaart brengen. Wijers: “We hopen aan te tonen dat de Sanacoach Parkinson de zorgkwaliteit kan verbeteren en gelijktijdig het aantal fysieke afspraken in het ziekenhuis sterk omlaag kan brengen.”

Meer verantwoordelijkheid

De Sanacoach is gericht op ‘patient empowerment’: de patiënt goed informeren over zijn ziekte, zodat hij er beter mee kan omgaan en hem zelf actiever kan managen. “De klachten van de patiënt worden gemonitord met de periodieke gezondheidscheck. Dat is een omvangrijke vragenlijst die je als patiënt eens in de drie maanden invult. Dit duurt zo’n drie kwartier.” De vragenlijst resulteert in een score op een Likert-schaal op 16 domeinen. Zowel patiënt als zorgverlener kan zien wat er goed en wat minder gaat, en of iets beter of slechter gaat dan eerder. Als zorgverlener kun je zo ook zien hoe bijvoorbeeld een verandering in medicatie uitpakt. “Stel, je hebt medicatie gestart tegen hallucinaties, dan kun je instellen dat je een maand lang elke week alleen op dat aspect even kijkt hoe het gaat en of het voldoende effectief is”, aldus Wijers. “En zijn er nieuwe of toenemende klachten, dan vraagt het programma die standaard zes weken later nog een keer uit, om te zien of ze blijvend zijn.” Met een concrete vraag, praktisch of zorginhoudelijk, hoeft de patiënt niet te wachten tot hij de vragenlijst weer kan invullen: via het programma kunnen patiënt en zorgverlener elkaar rechtstreeks een bericht sturen. Verder heeft de app een aantal kennismodules (zogenoemde kenniskuren) over zaken als responsfluctuaties, cognitie en bepaalde geneesmiddelen.

Minder op de poli, minder kosten

Het project heeft er inmiddels al wat jaren ontwikkeling opzitten. In 2016 verscheen al eens een artikel in Medisch Contact over wat toen nog MijnParkinsoncoach heette.1 De ontwikkelaar ervan, Sananet, heeft de naam onlangs veranderd in Sanacoach Parkinson, in navolging van vergelijkbare applicaties voor andere ziekten, zoals de Sanacoach IBD.

Wijers vertelt hoe ze met het onderwerp in aanraking is gekomen: “Ik ben neuroloog in opleiding, maar ook erg geïnteresseerd in organisatie van de zorg. Een paar jaar geleden heb ik met vijf anderen in een project een toekomststrategie uitgestippeld voor het Zuyderland Ziekenhuis. Een belangrijk vraagstuk daarbij was, hoe je de zorg voor chronische patiënten beter kunt organiseren. In dat kader moest de kosteneffectiviteit van MijnParkinsoncoach onderzocht worden. Dat ben ik toen gaan doen.”

Een retrospectief onderzoek liet zien dat parkinsonpatiënten 29% minder op de poli kwamen en dat de zorgkosten omlaag gingen.2 Wijers: “Van een uitgebreid prospectief onderzoek in vijf perifere ziekenhuizen naar de Sanacoach Parkinson heb ik inmiddels mijn promotieproject gemaakt. We hebben zo’n 130 patiënten geïncludeerd, dat worden er hopelijk minstens 250. In de loop van 2025 hoop ik de resultaten te kunnen publiceren.”

Confronterende vragen

Wijers kan dus nog geen studieresultaten overleggen, maar heeft al een goede indruk van de waardering door zorgverleners en patiënten. “Consulten in het ziekenhuis worden gerichter en zinvoller”, zegt ze. “Patiënten komen gericht met een klacht, die via de app vaak al is voorbesproken; en patiënten met wie het goed gaat, komen niet of nauwelijks, in plaats dat ze standaard elke paar maanden komen.” Nadelen ziet ze ook: “De antwoorden op de driemaandelijkse vragenlijsten moeten gelezen en geïnterpreteerd worden, veelal door verpleegkundigen. Daar heb ik het vak niet voor gekozen, hoor je wel eens.”

Patiënten zijn in het algemeen tevreden. “Ze vinden het contact met het ziekenhuis goed en laagdrempelig. Sommigen vinden de vragen echter te confronterend. Je moet alle mogelijke symptomen en verschijnselen van Parkinson uitvragen, ook al heeft iemand die niet. Niet iedereen wil daar elke drie maanden over nadenken. Ook vinden sommigen drie kwartier voor de vragenlijst veel tijd, al kun je die invullen wanneer je wilt.” Wijers voegt toe: “Door zulke feedback kunnen we constant over verdere verbeteringen nadenken.”

Referenties:

  1. Tissingh G, Hoff J, Jie L-J, et al. Telemonitoring verbetert parkinsonzorg. Medisch Contact. 2016;71:21.
  2. Wijers A, Hochstenbach L, Tissingh G. Telemonitoring via questionnaires reduces outpatient healthcare consumption in Parkinson’s disease. Mov Disord Clin Pract. 2021;8:1075-82.

Sociaal-culturele verschillen bij chronische pijn

jan 2023

Lees meer over Sociaal-culturele verschillen bij chronische pijn

Herhaalde lokale toediening van topotecan voor patiënten met gerecidiveerd glioblastoom

dec 2022 | Chirurgie, Neuro-oncologie

Lees meer over Herhaalde lokale toediening van topotecan voor patiënten met gerecidiveerd glioblastoom

Stamceltherapie vergoed voor mensen met RRMS

dec 2022 | Multipele Sclerose, Stamceltransplantatie

Lees meer over Stamceltherapie vergoed voor mensen met RRMS

‘Softe uitkomsten kunnen “harde” consequenties hebben voor patiënten’

dec 2022 | Epilepsie, Neuro-musculair, Neuro-oncologie, Neuro-vasculair

Lees meer over ‘Softe uitkomsten kunnen “harde” consequenties hebben voor patiënten’

COPD-patiënten hebben vaker hersenproblemen, mogelijk door ontstekingen

dec 2022 | COPD

Lees meer over COPD-patiënten hebben vaker hersenproblemen, mogelijk door ontstekingen

Stamceltransplantatie versus bestraling bij primair czs-lymfoom

dec 2022 | Lymfoom, Neuro-oncologie, Radiotherapie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie versus bestraling bij primair czs-lymfoom

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

MS: welk middel voor welke patiënt?

26 jan 2023 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Zavegepant neusspray effectief bij acute behandeling migraine

Lees meer
Lees meer over Zavegepant neusspray effectief bij acute behandeling migraine

Opioïden nog steeds veel gebruikt bij migraine

Lees meer
Lees meer over Opioïden nog steeds veel gebruikt bij migraine

Combinatie gepants en erenumab biedt wellicht extra behandelopties

Lees meer
Lees meer over Combinatie gepants en erenumab biedt wellicht extra behandelopties

Ketogeen dieet werkzaam als preventieve interventie bij migraine

Lees meer
Lees meer over Ketogeen dieet werkzaam als preventieve interventie bij migraine

Real-world evidence complementeert RCT’s

Lees meer
Lees meer over Real-world evidence complementeert RCT’s

Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Lees meer
Lees meer over Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Rimegepant veilig en verdraagbaar bij matig tot hoog CV-risico

Lees meer
Lees meer over Rimegepant veilig en verdraagbaar bij matig tot hoog CV-risico

Pijnverslechtering en MSSS-score voorspellen anti-CGRP-respons

Lees meer
Lees meer over Pijnverslechtering en MSSS-score voorspellen anti-CGRP-respons

Het gebruik van een e-dagboek biedt duidelijke voordelen

Lees meer
Lees meer over Het gebruik van een e-dagboek biedt duidelijke voordelen

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01