Pulmonale vasculaire endothelialitis, trombose en angiogenese bij COVID-19

Delen via:

De aanwezigheid van vasculaire angiogenese lijkt de pulmonale pathobiologie van COVID-19 te onderscheiden van die van ARDS door influenza. Dat schrijven onderzoekers in NEJM op basis van een kleine serie patiënten.

Meer informatie is alleen toegankelijk voor abonnees die voorschrijfbevoegd zijn.

Login
Let op: Om alle informatie te kunnen zien heeft u een account nodig om in te loggen. Bent u al ingelogd? Dan heeft u onvoldoende rechten om deze informatie te bekijken. Wilt u uw account aanpassen? Klik dan hier

Progressief respiratoir falen is de belangrijkste doodsoorzaak bij COVID-19. Ondanks de brede belangstelling voor de pathofysiologie van de ziekte, is er nog relatief weinig bekend over de morfologische en moleculaire veranderingen in de longen van patiënten die overlijden aan COVID-19. De onderzoekers bestudeerden 7 longen die waren verkregen tijdens de autopsie van COVID-19-patiënten en vergeleken deze met 7 longen van patiënten die overleden aan ARDS, secundair aan een infectie met het influenza A(H1N1)-virus en 10 op leeftijd gematchte, niet-geïnfecteerde controlelongen. De longen werden beoordeeld met immunohistochemische analyse, micro-CT, scanning-elektronenmicroscopie, corrosion casting en multiplex genexpressie.

Bij patiënten die overleden aan COVID-19- of influenzageassocieerd respiratoir falen werd in de perifere long diffuse alveolaire schade met perivasculaire T-celinfiltratie gezien. De longen van patiënten met COVID-19 vertoonden ook specifieke vasculaire kenmerken, zoals ernstige endotheelschade geassocieerd met de aanwezigheid van intracellulair virus en beschadigde celmembranen. Histologische analyse van longvaten van patiënten met COVID-19 toonde wijdverbreide trombose met microangiopathie. Alveolaire capillaire microtrombi kwamen 9 maal vaker voor bij patiënten met COVID-19 dan bij patiënten met influenza (p < 0,001). In longen van patiënten met COVID-19 was de toename in de groei van nieuwe bloedvaten – voornamelijk door een mechanisme van intussusceptieve angiogenese – 2,7 maal hoger dan in de longen van patiënten met influenza (p < 0,001).

Bron:

Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020;383:120-8.

Sotorasib bij gevorderde solide tumoren met KRAS p.G12C-mutatie

dec 2020 |

Lees meer over Sotorasib bij gevorderde solide tumoren met KRAS p.G12C-mutatie

Slim pillenpotje stimuleert therapietrouw tuberculosepatiënt

dec 2020 |

Lees meer over Slim pillenpotje stimuleert therapietrouw tuberculosepatiënt

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Kwetsbare ouderen gezocht voor onderzoek naar BCG-vaccin

nov 2020 |

Lees meer over Kwetsbare ouderen gezocht voor onderzoek naar BCG-vaccin

Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

nov 2020 |

Lees meer over Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

Partnerschap benadrukt belang van gezonde leefstijl in tijden van COVID-19

nov 2020 |

Lees meer over Partnerschap benadrukt belang van gezonde leefstijl in tijden van COVID-19

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Crossing borders in type 2 inflammation

30 sep 2020 | Longziekten

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation

Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

23 sep 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

Small Airways Symposium 2020

23 sep 2020 | Longziekten

Lees meer over Small Airways Symposium 2020

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Type 2 inflammatie bij ernstig astma

25 jun 2019 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Type 2 inflammatie bij ernstig astma

Luchtwegallergie

7 nov 2018 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Luchtwegallergie

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Understanding immunoscience

Longziekten

Lees meer over Understanding immunoscience
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Lees meer
Lees meer over Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Zwangerschap geen groot risico voor patiënt met interstitiële longziekte

Lees meer
Lees meer over Zwangerschap geen groot risico voor patiënt met interstitiële longziekte

Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

KRAS-inhibitor sotorasib effectief bij KRAS-gemuteerde solide tumoren

Lees meer
Lees meer over KRAS-inhibitor sotorasib effectief bij KRAS-gemuteerde solide tumoren

Eerstelijns lorlatinib verbetert progressievrije overleving ALK+ NSCLC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns lorlatinib verbetert progressievrije overleving ALK+ NSCLC

Luchtvervuiling op jonge leeftijd leidt tot verminderde longfunctie

Lees meer
Lees meer over Luchtvervuiling op jonge leeftijd leidt tot verminderde longfunctie

Hyperinflatie bij COPD-patiënten verbetert met BDP/FF/GB

Lees meer
Lees meer over Hyperinflatie bij COPD-patiënten verbetert met BDP/FF/GB
Er zijn geen podcasts gevonden.