Stoppen met nucleos(t)ide-analogen bij HBeAg-negatieve chronische hepatitis B?

Delen via:

De resultaten van de STOP-NUC-studie leveren bewijs voor het concept van stoppen met nucleos(t)ide-analogen als een therapeutische optie die functionele genezing kan induceren bij HBeAg-negatieve patiënten met chronisch hepatitis B. Dit gebeurde met name bij patiënten met HBsAg-spiegels < 1000 IE/ml aan het einde van de behandeling.

Hoewel er aanwijzingen zijn dat stopzetting van de behandeling met nucleos(t)ide-analogen (NUC’s) kan leiden tot functionele genezing (verlies van HBsAg) bij HBeAg-negatieve patiënten met chronische hepatitis B, is het bewijs hiervoor tot op heden gebaseerd op kleine of niet-gerandomiseerde studies. De STOP-NUC-studie is opgezet om te onderzoeken of het stoppen met langdurige NUC-behandeling het genezingspercentage kan verhogen. In deze multicenter, gerandomiseerde gecontroleerde studie werden 166 HBeAg-negatieve patiënten met chronische hepatitis B die een continue langdurige NUC-behandeling ondergingen, met HBV-DNA < 172 IE/ml (1.000 kopieën/ml) gedurende ≥ 4 jaar, gerandomiseerd naar stoppen (groep A) of doorgaan (groep B) met de NUC-behandeling gedurende een observatieperiode van 96 weken. In totaal waren 158 patiënten beschikbaar voor de analyse, 79 per groep. Het primaire eindpunt was aanhoudend HBsAg-verlies tot week 96.

8 patiënten (10,1%; 95%-BI 4,8-19,5%) in groep A en geen van de patiënten in groep B (p = 0,006) hadden HBsAg-verlies. Van de patiënten met een baseline HBsAg-spiegel < 1000 IE/ml bereikten er 7 (28%) HBsAg-verlies. In arm A werd de therapie herstart bij 11 patiënten (13,9%), terwijl 32 patiënten (40,5%) aanhoudende remissie bereikten. Een afname van HBsAg > 1 log IE/ml werd waargenomen bij 16 patiënten (20,3%) in arm A en bij 1 patiënt (1,3%) in arm B. Er deden zich geen ernstige AE’s voor die verband hielden met het staken van de behandeling.

Bron:
Van Bömmel F, Stein K, Heyne R, et al. A multicenter randomized-controlled trial of nucleos(t)ide analogue cessation in HBeAg-negative chronic hepatitis B. J Hepatol. 2023;78:926-36.

Rezafungine versus caspofungine bij candidemie en invasieve candidiasis: STRIVE en ReSTORE

mei 2024 | Schimmelinfecties

Lees meer over Rezafungine versus caspofungine bij candidemie en invasieve candidiasis: STRIVE en ReSTORE

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

mei 2024 | Virale infecties

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

Moleculaire microbiologie personaliseren

mei 2024 | Bacteriële infecties, Schimmelinfecties, Virale infecties

Lees meer over Moleculaire microbiologie personaliseren

Geïnhaleerd amikacine ter preventie van beademingspneumonie

mei 2024 | Bacteriële infecties, Pneumonie

Lees meer over Geïnhaleerd amikacine ter preventie van beademingspneumonie

Aangepaste fagen tegen antibioticaresistentie

mei 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over Aangepaste fagen tegen antibioticaresistentie

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

B/F/TAF geschikt als PEP

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over B/F/TAF geschikt als PEP

Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

mrt 2024 | HIV, Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

Tecovirimat effectief tegen mpox

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Tecovirimat effectief tegen mpox

Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

mrt 2024 | Diabetes, Hepatologie, HIV

Lees meer over Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

mrt 2024 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03