Een recente webenquête onder 168 Nederlandse zorgprofessionals belicht de verdeeldheid rond topical steroid withdrawal (TSW), een controversieel klinisch beeld dat wordt gerapporteerd na langdurig of frequent gebruik van lokale corticosteroïden. Hoewel publieke aandacht voor TSW toeneemt, blijft de kennis hierover in de medische praktijk beperkt.
De meest gerapporteerde symptomen waren erytheem (64,1%) en een brandend gevoel (60,3%). Een meerderheid van de respondenten (69,6%) zag deze klachten vooral als uitingen van een exacerbatie van atopische dermatitis en/of als bijwerkingen van corticosteroïden. Slechts 12,2% beschouwde TSW als een op zichzelf staande klinische entiteit, terwijl 17,6% het bestaan ervan afwees.
Qua behandeling gaven zorgprofessionals de voorkeur aan het inzetten van andere lokale immuunmodulatoren, het opnieuw starten en geleidelijk afbouwen van corticosteroïden, en aanvullende niet-medicamenteuze of psychologische ondersteuning. Opvallend was dat 24,2% van de ondervraagden aangaf liever geen patiënten te behandelen die het gebruik van lokale corticosteroïden weigeren.
De auteurs benadrukken de noodzaak van verder onderzoek om eenduidige diagnostische criteria en behandelrichtlijnen voor TSW te formuleren. Ook wordt het belang van goede voorlichting en open communicatie tussen zorgprofessional en patiënt onderstreept, om onnodige behandelweigering en misverstanden te voorkomen.
Bron: