Uitsluiten van endocarditis bij patiënten met Staphylococcus aureus-bacteriëmie

Delen via:

Van de 3 onderzochte voorspelregels voor het risico op infectieuze endocarditis bij patiënten met een S. aureus-bacteriëmie (SAB), had de VIRSTA-score de hoogste negatief voorspellende waarde, ten koste van een groot aantal patiënten dat als ‘hoog risico’ werd geclassificeerd en dus transoesofageale echocardiografie moest ondergaan.

De onderzoekers vergeleken de nauwkeurigheid van de Prediction Of Staphylococcus aureus Infective endocarditis Time to positivity, Iv drug use, Vascular phenomena, preExisting heart condition (POSITIVE), Predicting Risk of Endocarditis Using a Clinical Tool (PREDICT) en VIRSTA-scores voor het classificeren van het risico op endocarditis bij patiënten met een SAB. 

Tussen augustus 2017 en september 2019 werden opeenvolgende volwassen patiënten met een SAB geïncludeerd in een prospectieve cohortstudie in 7 Nederlandse ziekenhuizen. Met behulp van de gemodificeerde Duke-criteria als referentiestandaard werden de sensitiviteit, specificiteit, negatief voorspellende (NPV) en positief voorspellende waarde bepaald voor de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores. Een NPV van ten minste 98% werd als veilig beschouwd om endocarditis uit te sluiten.

Van de 477 SAB-patiënten die deelnamen, had 33% een community-acquired SAB, 8% had een hartklepprothese en 11% een ICD. Echocardiografie werd uitgevoerd bij 87% van de patiënten en 42% onderging transoesofageale echocardiografie. Zevenentachtig patiënten (18,2%) hadden definitieve endocarditis. De sensitiviteit was respectievelijk 77,6% (65,8-86,9); 85,1% (75,8-91,8% en 98,9% (95,7-100) voor de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores. NPV’s waren 92,5% (87,9-95,8); 94,5% (90,7-97,0) en 99,3% (94,9-100%). Met de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores werden respectievelijk 44,5%; 50,7% en 70,9% van de patiënten met een SAB geclassificeerd als hoog risico voor endocarditis.

Bron:
Van der Vaart TW, Prins JM, Soetekouw R, et al. Prediction Rules for Ruling Out Endocarditis in Patients With Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin Infect Dis. 2022;74:1442-9. 

Nederlanders ontwikkelen snelle test voor Mycobacterium leprae-infectie

dec 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Nederlanders ontwikkelen snelle test voor Mycobacterium leprae-infectie

Huisartsen schrijven antibiotica vaak voor volgens de richtlijnen

dec 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Huisartsen schrijven antibiotica vaak voor volgens de richtlijnen

Nog geen effectief middel tegen mpox

dec 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Nog geen effectief middel tegen mpox

Voorspellingsmodellen voor bacteriële meningitis bij kinderen met vermoedelijke CZS-infectie waardevolle aanvulling

dec 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Voorspellingsmodellen voor bacteriële meningitis bij kinderen met vermoedelijke CZS-infectie waardevolle aanvulling

Opening post-COVID Expertisecentra

dec 2024

Lees meer over Opening post-COVID Expertisecentra

Gebruik van anti-IL-6 in tweede en derde trimester van de zwangerschap

dec 2024 | JIA, RA, Virale infecties

Lees meer over Gebruik van anti-IL-6 in tweede en derde trimester van de zwangerschap

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

DoxyPEP vermindert de incidentie van bacteriële soa’s bij mannen die seks hebben met mannen en PrEP gebruiken

nov 2024 | Bacteriële infecties, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over DoxyPEP vermindert de incidentie van bacteriële soa’s bij mannen die seks hebben met mannen en PrEP gebruiken

Duale en tripeltherapie vergelijkbaar bij mensen met lage CD4-aantallen en hoge viral load

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Duale en tripeltherapie vergelijkbaar bij mensen met lage CD4-aantallen en hoge viral load

Laag risico op behandelingsgerelateerde resistentie bij overstappen op nieuwe therapie

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Laag risico op behandelingsgerelateerde resistentie bij overstappen op nieuwe therapie

Combinatie van lenacapavir, teropavimab en zinlirvimab veilig en werkzaam

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Combinatie van lenacapavir, teropavimab en zinlirvimab veilig en werkzaam

Hiv-suppressie in de geslachtsorganen en rectale weefsels behouden na overstappen op cabotegravir en rilpivirine

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hiv-suppressie in de geslachtsorganen en rectale weefsels behouden na overstappen op cabotegravir en rilpivirine

Goede virologische suppressie met islatravir en lenacapavir

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede virologische suppressie met islatravir en lenacapavir

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05