Uitsluiten van endocarditis bij patiënten met Staphylococcus aureus-bacteriëmie

Delen via:

Van de 3 onderzochte voorspelregels voor het risico op infectieuze endocarditis bij patiënten met een S. aureus-bacteriëmie (SAB), had de VIRSTA-score de hoogste negatief voorspellende waarde, ten koste van een groot aantal patiënten dat als ‘hoog risico’ werd geclassificeerd en dus transoesofageale echocardiografie moest ondergaan.

De onderzoekers vergeleken de nauwkeurigheid van de Prediction Of Staphylococcus aureus Infective endocarditis Time to positivity, Iv drug use, Vascular phenomena, preExisting heart condition (POSITIVE), Predicting Risk of Endocarditis Using a Clinical Tool (PREDICT) en VIRSTA-scores voor het classificeren van het risico op endocarditis bij patiënten met een SAB. 

Tussen augustus 2017 en september 2019 werden opeenvolgende volwassen patiënten met een SAB geïncludeerd in een prospectieve cohortstudie in 7 Nederlandse ziekenhuizen. Met behulp van de gemodificeerde Duke-criteria als referentiestandaard werden de sensitiviteit, specificiteit, negatief voorspellende (NPV) en positief voorspellende waarde bepaald voor de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores. Een NPV van ten minste 98% werd als veilig beschouwd om endocarditis uit te sluiten.

Van de 477 SAB-patiënten die deelnamen, had 33% een community-acquired SAB, 8% had een hartklepprothese en 11% een ICD. Echocardiografie werd uitgevoerd bij 87% van de patiënten en 42% onderging transoesofageale echocardiografie. Zevenentachtig patiënten (18,2%) hadden definitieve endocarditis. De sensitiviteit was respectievelijk 77,6% (65,8-86,9); 85,1% (75,8-91,8% en 98,9% (95,7-100) voor de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores. NPV’s waren 92,5% (87,9-95,8); 94,5% (90,7-97,0) en 99,3% (94,9-100%). Met de POSITIVE-, PREDICT- en VIRSTA-scores werden respectievelijk 44,5%; 50,7% en 70,9% van de patiënten met een SAB geclassificeerd als hoog risico voor endocarditis.

Bron:
Van der Vaart TW, Prins JM, Soetekouw R, et al. Prediction Rules for Ruling Out Endocarditis in Patients With Staphylococcus aureus Bacteremia. Clin Infect Dis. 2022;74:1442-9. 

Opening post-COVID Expertisecentra

dec 2024

Lees meer over Opening post-COVID Expertisecentra

Gebruik van anti-IL-6 in tweede en derde trimester van de zwangerschap

dec 2024 | JIA, RA, Virale infecties

Lees meer over Gebruik van anti-IL-6 in tweede en derde trimester van de zwangerschap

Vaccinatie met genetisch verzwakte parasiet beschermt tegen malaria

nov 2024 | Parasitaire infecties

Lees meer over Vaccinatie met genetisch verzwakte parasiet beschermt tegen malaria

Colistimethaatnatrium werkzaam tegen P. aeruginosa-infectie

nov 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Colistimethaatnatrium werkzaam tegen P. aeruginosa-infectie

PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

nov 2024 | HIV, Pneumonie, Schimmelinfecties

Lees meer over PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

nov 2024

Lees meer over Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

CROI: Farmacokinetiek dolutegravir bij 60-plussers

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Farmacokinetiek dolutegravir bij 60-plussers

CROI: Beschikbaarheid DAA's leidt tot hoge SVR bij co-infectie

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Beschikbaarheid DAA's leidt tot hoge SVR bij co-infectie

CROI 2017: Behandeling XDR-TB met pretomanid, bedaquiline en linezolid

feb 2017 | HIV, Tuberculose

Lees meer over CROI 2017: Behandeling XDR-TB met pretomanid, bedaquiline en linezolid

CROI 2017: Hoge virologische suppressie bij vrouwen die switchen naar op TAF gebaseerd regime

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Hoge virologische suppressie bij vrouwen die switchen naar op TAF gebaseerd regime

CROI 2017: Virale suppressie over een jaar betrouwbaarder dan laatste viral load-resultaat

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Virale suppressie over een jaar betrouwbaarder dan laatste viral load-resultaat

CROI 2017: Virologische respons op ART onder neonaten verschilt

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Virologische respons op ART onder neonaten verschilt

CROI 2017: Mogelijk geen versnelde hersenveroudering bij cART

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Mogelijk geen versnelde hersenveroudering bij cART

CROI 2017: Vaker HBV-seroconversie bij hiv-co-infectie

feb 2017 | Hepatitis, HIV

Lees meer over CROI 2017: Vaker HBV-seroconversie bij hiv-co-infectie

CROI 2017: Minder chlamydia en syfilis met doxycycline PEP

feb 2017 | Bacteriële infecties

Lees meer over CROI 2017: Minder chlamydia en syfilis met doxycycline PEP

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05