Onder oudere patiënten met gevorderde CNS bleek de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) lager te zijn bij vrouwen, terwijl deze bij mannen sneller afnam na verloop van tijd.
Tot nu toe was het effect van geslacht op het verloop over de tijd van HRQOL bij nierpatiënten onbekend. Daarom werd dit in The European Quality Study on Treatment in Advanced Chronic Kidney Disease (EQUAL) onderzocht bij 1421 patiënten (≥ 65 jaar) met gevorderde CNS (eGFR < 20 ml/min/1,73 m2) niet op dialyse.
In de observationele, prospectieve cohortstudie werd tussen 2012 en 2020 de HRQOL elke drie tot zes maanden gemeten met de 36-Item Short Form Survey. De resulterende Physical Component Summary (PCS) en Mental Component Summary (MCS) scores werden vervolgens met statistische linear-mixedmodellen geanalyseerd om het tijdsverloop voor mannen en vrouwen te bepalen.
Op basis van 5345 metingen bleek dat vrouwen op baseline een slechtere HRQOL hadden met duidelijk lagere gemiddelde PCS- (42) en MCS-scores (60) dan mannen (PCS-score 55 en MCS-score 69; p < 0,001). Maar na baseline daalde zowel de PCS- als de MCS-score ongeveer twee keer zo snel onder mannen als onder vrouwen. De PCS daalde bij mannen bijvoorbeeld met 2,5 punten per jaar (95%-BI 1,8-3,1) en bij vrouwen met 1,1 (95%-BI 0,1-2,0).
Het verschil werd iets afgezwakt wanneer gecorrigeerd werd voor factoren zoals eGFR-daling. Verder waren vooral bij mannen – en in mindere mate ook bij vrouwen – hogere serumfosfaatconcentraties, lagere hemoglobineconcentraties en al bestaande diabetes geassocieerd met lagere PCS- en MCS-scores.
Bron: