Infecties, maligniteiten en cardiovasculaire ziekte zijn de belangrijkste doodsoorzaken bij patiënten met de ziekte van Sjögren. Dat schrijven Spaanse onderzoekers in The Journal of Rheumatology. Onafhankelijke voorspellers voor mortaliteit omvatten gevorderde leeftijd, C4-hypocomplementemie, verhoogde bezinking, hartfalen en longbetrokkenheid.
Het doel van dit onderzoek was het mortaliteitsrisico van patiënten met de ziekte van Sjögren te kwantificeren en daarnaast onafhankelijke voorspellers van mortaliteit te identificeren. Uit het multicenter SjögrenSER Prospective cohort werden 314 patiënten geïncludeerd (94,6% vrouw, gemiddelde leeftijd 66 jaar, gemiddelde ziekteduur 17 jaar). Er werden gegevens verzameld met betrekking tot onder meer systemische manifestaties, serologische markers, ziekteactiviteit en mortaliteit. De primaire uitkomstmaat was de totale mortaliteit en secundaire analyses waren gericht op het identificeren van onafhankelijke voorspellers hiervoor met behulp van Cox proportional hazardmodellen. Het gestandaardiseerde sterftecijfer (SMR) werd berekend door het aantal waargenomen sterfgevallen in het Sjögrencohort te vergelijken met het verwachte aantal sterfgevallen in de algemene populatie (gematcht op leeftijd en geslacht).
Na een mediane follow-up van 9,5 (IQR 9,2-9,9) jaar waren 42 patiënten (13,4%) overleden, wat resulteerde in een SMR van 1,7 (95%-BI 1,2-2,3). Het mortaliteitsrisico was daarmee 70% hoger dan dat in de algemene bevolking. Infecties (35,7%), maligniteiten (23,8%) en cardiovasculaire aandoeningen (7,1%) waren de meest voorkomende doodsoorzaken. Uit multivariate analyse bleek dat een hogere leeftijd (HR 1,11/jaar; 95%-BI 1,07-1,15), C4-hypocomplementemie (HR 3,75; 95%-BI 1,55-9,06), verhoogde bezinking (ESR; HR 1,01; 95%-BI 1,00-1,03), voorgeschiedenis van hartfalen (HR 4,24; 95%-BI 1,02-17,58) en longbetrokkenheid (HR 3,31; 95%-BI 1,39-7,88) onafhankelijke voorspellers van mortaliteit waren. De auteurs benadrukken het belang van een proactieve, gepersonaliseerde benadering.
Bron:
Rusinovich Lovgach O, Plaza Z, Fernández Castro M, et al. Mortality in Patients With Sjögren Disease: A Prospective Cohort Study Identifying Key Predictors. J Rheumatol. 2025;52:257-62.