Is het mogelijk om, door psoriasis vroeg en krachtig te behandelen met een biologic of small molecule inhibitor, het immuunsysteem zo te moduleren dat de aandoening niet chronisch wordt? “Op dit moment zijn er nog een aantal obstakels te overwinnen”, aldus dermatoloog en hoogleraar Inflammatoire huidziekten Elke de Jong (Radboudumc). “Maar dat we nadenken over de preventie van ernstige vormen van psoriasis is al een enorme stap voorwaarts.”
Hoewel biologics en small molecule inhibitors (SMI) effectief zijn bij de behandeling van psoriasis, zijn het vaak niet de eerste middelen waarmee psoriasispatiënten behandeld worden.1,2 “Bij de meeste patiënten volgen we een stapsgewijze aanpak. We starten we met topicale en/of lichttherapie, gevolgd door conventionele systemische therapie. Pas als hiermee onvoldoende resultaat wordt behaald of er sprake is van ernstige ziekte, contra-indicaties, intoleranties of bijwerkingen komen biologics of SMI in beeld.”1