Wat is het optimale interval voor screening op HCC bij hoogrisicopatiënten?

Delen via:

Echografische screening met een interval korter dan 6 tot 12 maanden is mogelijk geassocieerd met vroegere detectie van hepatocellulair carcinoom (HCC), een betere levensverwachting en kwaliteit van leven. Dat concluderen onderzoekers uit Taiwan in JAMA Network Open.

Het doel van dit onderzoek was om verschillende intervallen voor echografische screening te vergelijken voor wat betreft het effect op het detecteren van HCC in een vroeger stadium, de mortaliteit en kwaliteit van leven (QoL). Daarvoor werden 3 databases gekoppeld –- de Taiwan National Health Insurance, Taiwan National Cancer Registry en National Mortality Registry – en gecombineerd met QoL-metingen van het National Cheng Kung universiteitsziekenhuis. In totaal werden 114.022 patiënten die volgens de Taiwan National Cancer Registry tussen 2002 en 2015 de diagnose HCC kregen gevolgd tot 2017. De QoL van 1059 HCC-patiënten die het National Cheng Kung universiteitsziekenhuis bezochten, werd prospectief gemeten met de European QoL-5 dimensions questionnaire van 2011 tot 2019. Patiënten werden op basis van de tijd tussen de laatste echografie en de indexdatum (90 dagen voorafgaand aan HCC-diagnose) gecategoriseerd als 1 van 5 subgroepen: 6 maanden (0-6 maanden), 12 maanden (7-12 maanden), 24 maanden (13-24 maanden), 36 maanden (25-36 maanden) en langer dan 36 maanden (geen screening in de afgelopen 3 jaar). De gegevens werden geanalyseerd tussen april 2020 en april 2021. De belangrijkste uitkomsten waren: levensverwachting, voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting en verlies van levensverwachting en voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting ten opzichte van op leeftijd, geslacht en kalenderjaar gematchte cohorten.

Vaker screenen

Er waren 59.194 patiënten met informatie over de stadiëring, onder wie 42.081 mannen (gemiddelde (SD) leeftijd 62,2 (12,6) jaar) en 17.113 vrouwen (gemiddelde leeftijd 69,0 (11,2) jaar). Er was een consistente trend die voor beide geslachten aantoonde dat hoe langer het interval tussen de echo’s was, hoe groter het verlies van levensverwachting en voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting. Het verlies van voor kwaliteit gecorrigeerde levensverwachting voor mannen was 10,0 (95%-BI 9,1-10,9) QALY’s bij een interval van 6 maanden, 11,1 (95%-BI 10,4-11,8) QALY’s bij een interval van 12 maanden; 12,1 (95%-BI 11,5-12,7) QALY’s bij 24 maanden, 13,1 (95%-BI 12,6-13,6) QALY’s bij 36 maanden en 14,6 (95%-BI 14,2-15,0) QALY’s voor een interval groter dan 36 maanden. Voor vrouwen ging het om een verlies van 9,0 (95%-BI 8,3-9,6) QALY’s bij een interval van 6 maanden; 9,7 (95%-BI 9,2-10,2) QALY’s bij 12 maanden; 10,3 (95%-BI 9,8-10,7) QALY’s bij 24 maanden; 10,7 (95%-BI 10,2-11,1) QALY’s bij 36 maanden en 11,4 (95%-BI 11,0-11,8) QALY’s voor een interval groter dan 36 maanden. Patiënten met een onderliggende HBV-infectie of cirrose hadden de grootste verbetering van de levensverwachting bij kortere screeningsintervallen.

Bron:
Kuo SC, Lin CN, Lin YJ, et al. Optimal Intervals of Ultrasonography Screening for Early Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma in Taiwan. JAMA Netw Open. 2021;4:e2114680.

Topicaal diclofenac ter preventie van capecitabine-geassocieerd hand-voetsyndroom

mei 2024 | Borstkanker, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Topicaal diclofenac ter preventie van capecitabine-geassocieerd hand-voetsyndroom

Endoscopische vacuümtherapie voor naadlekkage na chirurgie van bovenste tractus digestivus

mei 2024 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Endoscopische vacuümtherapie voor naadlekkage na chirurgie van bovenste tractus digestivus

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Machine learning voorspelt respons op oxaliplatine bij coloncarcinoom

mei 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Machine learning voorspelt respons op oxaliplatine bij coloncarcinoom

Endoscopische vacuümtherapie voor naadlekkage na chirurgie van bovenste tractus digestivus

mei 2024 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Endoscopische vacuümtherapie voor naadlekkage na chirurgie van bovenste tractus digestivus

Vernieuwde Ziekenhuiskeuzehulp maag- of slokdarmkanker beschikbaar

mei 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Vernieuwde Ziekenhuiskeuzehulp maag- of slokdarmkanker beschikbaar

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2024

zondag 13 okt 2024 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2024

Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

mrt 2024 | Diabetes, Hepatologie, HIV

Lees meer over Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

Mortaliteit hiv-/HCV-co-infectie en HCV-mono-infectie bij SVR gelijk

mrt 2024 | Hepatitis, HIV, Virale infecties

Lees meer over Mortaliteit hiv-/HCV-co-infectie en HCV-mono-infectie bij SVR gelijk

NAFLD bij hiv sterkst geassocieerd met traditionele risicofactoren

mrt 2024 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over NAFLD bij hiv sterkst geassocieerd met traditionele risicofactoren

Identificatie van een genexpressieprofiel bij patiënten met colitis ulcerosa en een respons op vedolizumab

feb 2024 | IBD

Lees meer over Identificatie van een genexpressieprofiel bij patiënten met colitis ulcerosa en een respons op vedolizumab

Tofacitinib snel werkzaam bij de meerderheid van de patiënten met acute ernstige colitis ulcerosa

feb 2024 | IBD

Lees meer over Tofacitinib snel werkzaam bij de meerderheid van de patiënten met acute ernstige colitis ulcerosa

Resectie met uitgebreide mesenterectomie niet superieur aan mesenteriumsparende resectie

feb 2024 | Chirurgie, IBD

Lees meer over Resectie met uitgebreide mesenterectomie niet superieur aan mesenteriumsparende resectie

AI-ondersteunde endoscopie identificeert patiënten met colitis ulcerosa en een hoog risico op recidief

feb 2024 | Endoscopie, IBD

Lees meer over AI-ondersteunde endoscopie identificeert patiënten met colitis ulcerosa en een hoog risico op recidief

Geen betere werkzaamheid met darvadstrocel bij patiënten met de ziekte van Crohn en complexe perianale fistels

feb 2024 | IBD

Lees meer over Geen betere werkzaamheid met darvadstrocel bij patiënten met de ziekte van Crohn en complexe perianale fistels

Surveillance met langere witlicht-endoscopie niet inferieur aan chromo-endoscopie bij patiënten met IBD

feb 2024 | Endoscopie, IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Surveillance met langere witlicht-endoscopie niet inferieur aan chromo-endoscopie bij patiënten met IBD

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

MedNet gatro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet gatro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02