Dr. Tim Jansen (VieCuri, regio Venlo) is gespecialiseerd in de behandeling van jicht. Hij beantwoordt een viertal vragen over zijn werk.
Welk onderzoek heeft grote invloed gehad op je werk?
Ik ben zo’n 10 jaar geleden trekker geweest van de POEET-studie, naar gepast gebruik van TNF-blokkers bij reumatoïde artritis. We dachten altijd dat we, eenmaal gestart, altijd krachtig moesten behandelen en niet zomaar konden minderen met biologicals. Niemand durfde toen TNF-blokkers af te bouwen, maar vanwege almaar stijgende kosten vond toenmalig VWS-minister Ab Klink dat we dat toch moesten gaan onderzoeken. Het bleek verantwoord en veilig om de TNF-blokker te stoppen bij de helft van de reumapatiënten met langdurig lage ziekteactiviteit. Dat heeft bij behandelaars een heel andere mindset gegeven. Toen eenmaal de biosimilars beschikbaar kwamen, durfde iedereen reuma toch op een andere manier te behandelen. We konden meer maatwerk leveren dan voorheen. In het hele land heeft dat voor grote verandering gezorgd, met ook steun van onder andere de DRESS-studie.
Welke vragen over jicht zou je zelf met wetenschappelijk onderzoek nog willen beantwoorden?
Dat gaat over de beste behandeling bij jicht na de diagnose. Moet je uraatgestuurd behandelen of aanvalsgestuurd? En in het verlengde daarvan: Moet je altijd doorgaan met behandelen, of kun je de dosering iets verlagen? Deze strategievragen moeten de komende jaren beantwoord worden, met funding van ZonMw. En recent hebben we een proof of concept-studie gedaan met een nieuwe NLRP3-inflammasoomremmer. Binnenkort start een grote transatlantische vervolgstudie die hopelijk de registratiestudie wordt voor het nieuwe middel.
Wat zie je als het hoogtepunt van je carrière?
Naast de POEET-studie zijn dat de eerdere studies naar jicht, met onder andere de promotie van ziekenhuisapotheker Mark Reinders: optimaal inzetten van uricosurica. Dat is belangrijk werk geweest voor de jichtzorg. De komende jaren gaan we met funding van ReumaNederland werken aan Ramanspectroscopie, een moleculaire spectroscopische methode waarmee we kristallen geheel objectief determineren. We hebben al gepubliceerd dat we bijvoorbeeld titaniumdioxide in een gewricht hebben gevonden, wat ook ontstekingsreacties opjaagt. Ik verwacht ook op dat gebied revolutionaire resultaten in de komende jaren.
Wat geeft je in je dagelijks werk een goed gevoel?
Als patiënten blij de spreekkamer uitgaan. En dat gebeurt veel vaker dan vroeger, toen je veel minder adequaat kon behandelen. Er zijn nu meer effectieve middelen waarmee veel patiënten in remissie kunnen komen. Zo geef je patiënten een hogere kwaliteit van leven en een betere prognose, en dat is voor patiënten en dokters erg prettig. En wat de huidige situatie met corona betreft zou het me een goed gevoel geven als we weer vrij kunnen reizen. Ik ben in coronatijd naar de bruiloft van mijn zoon geweest in Kathmandu, het steeds weer moeten testen geeft veel stress. Ik leef dus erg mee met de Olympiërs. Voor iedereen die veel moet reizen is het een enorm gedoe om dat coronavrij te moeten doen. Ik hoop dat we die stress binnenkort kunnen zien verdampen. Zodat ook onze studies weer een versnelling krijgen.