18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Delen via:
EAU 2022

Het is in de PEDAL-trial niet gelukt om prostaatkanker beter aan te tonen met 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT dan met multiparametrische MRI (mpMRI).1 De eerste resultaten, die tijdens het EAU-congres van 2021 gepresenteerd werden, leken nog veelbelovend voor PSMA PET/CT.2

“De accuratesse van PSMA PET/CT in deze setting zal echter zeker nog verbeteren,” aldus dr. Lih-ming Wong (Melbourne, Australië), die de resultaten van de PEDAL-studie presenteerde. “Maar 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT gaat mpMRI vooralsnog niet vervangen bij de eerstelijns diagnose van prostaatkanker.” Wong ziet evengoed al een rol voor 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT weggelegd, bijvoorbeeld als een negatieve MRI niet strookt met klinische kenmerken, als de patiënt geen biopsie wil ondergaan, als er een contra-indicatie voor MRI is of als het een hoogrisicopatiënt is bij wie je liefst één scan doet om zowel de diagnose als het tumorstadium te bepalen, bijvoorbeeld bij een waarde van prostaatspecifiek antigeen (PSA) >20 ng/ml.

Alle deelnemers in deze prospectieve vergelijkende fase III-studie ondergingen beide geteste beeldvormende technieken. Het primaire eindpunt was de accuratesse waarmee prostaatkanker op basis van biopten werd vastgesteld. De 172 deelnemende mannen hadden een verhoogd PSA (>3,0 ng/ml), een afwijkend rectaal toucher, en een lage ratio vrij/totaal PSA (< 25%). Bij prostaatkanker in de familiegeschiedenis was een PSA >2,0 ng/ml voldoende. Bij PSMA-PET/CT gold een maximum standardized uptake value (SUVmax) < 4 als negatieve en een SUVmax ≥ 7 als positieve uitslag.

Uiteindelijk ondergingen 235 patiënten beide scans; bij 180 werd een biopt afgenomen. De sensitiviteit van de PSMA-PET/CT was 68,4% (95%-BI 59,1-76,8%) en van de mpMRI 77,2% (95%-BI 68,4-84,5%). De specificiteit in beide groepen was respectievelijk 55,6% (95%-BI 41,4-69,1%) en 75,9% (95%-BI 62,4-86,5%). De area under the curve (AUC) was respectievelijk 0,62 (95%-BI 0,54-0,70) en 0,77 (95%-BI 0,70-0,84). De negatieve voorspellende waarde van e PSMA-PET/CT was 45,5% (95%-BI 33,1-58,2%), die van mpMRI was 61,2% (95%-BI 48,5-72,9%).

Bronnen:

Wong L-M. Phase III study comparing diagnostic accuracy of mpMRI prostate to 18F-DCPyL PSMA PET/CT. EAU22, Game changing session 6.

Tran V, Sutherland S, Taubman T, et al. Preliminary results from the PEDAL trial: A prospective single arm paired comparison of ability to diagnose and locate prostate cancer between multiparametric MRI and 18F-PSMA-PET/CT. J Urol. 2022;207(S5):e693.

Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

aug 2022 | Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Robotgeassisteerde versus open radicale cystectomie: 90-dagen morbiditeit en mortaliteit

jul 2022 | Chirurgie, Uro-oncologie

Lees meer over Robotgeassisteerde versus open radicale cystectomie: 90-dagen morbiditeit en mortaliteit

Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

jun 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

apr 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

mrt 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Lees meer
Lees meer over Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Lees meer
Lees meer over Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

"Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

Lees meer
Lees meer over "Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Obesitas leidt indirect tot leeftijdsgerelateerde testosteronverlaging

Lees meer
Lees meer over Obesitas leidt indirect tot leeftijdsgerelateerde testosteronverlaging

Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Lees meer
Lees meer over Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Methenamine niet-inferieur aan antibiotica bij voorkomen urineweginfectie

Lees meer
Lees meer over Methenamine niet-inferieur aan antibiotica bij voorkomen urineweginfectie

Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022