18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Delen via:
EAU 2022

Het is in de PEDAL-trial niet gelukt om prostaatkanker beter aan te tonen met 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT dan met multiparametrische MRI (mpMRI).1 De eerste resultaten, die tijdens het EAU-congres van 2021 gepresenteerd werden, leken nog veelbelovend voor PSMA PET/CT.2

“De accuratesse van PSMA PET/CT in deze setting zal echter zeker nog verbeteren,” aldus dr. Lih-ming Wong (Melbourne, Australië), die de resultaten van de PEDAL-studie presenteerde. “Maar 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT gaat mpMRI vooralsnog niet vervangen bij de eerstelijns diagnose van prostaatkanker.” Wong ziet evengoed al een rol voor 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT weggelegd, bijvoorbeeld als een negatieve MRI niet strookt met klinische kenmerken, als de patiënt geen biopsie wil ondergaan, als er een contra-indicatie voor MRI is of als het een hoogrisicopatiënt is bij wie je liefst één scan doet om zowel de diagnose als het tumorstadium te bepalen, bijvoorbeeld bij een waarde van prostaatspecifiek antigeen (PSA) >20 ng/ml.

Alle deelnemers in deze prospectieve vergelijkende fase III-studie ondergingen beide geteste beeldvormende technieken. Het primaire eindpunt was de accuratesse waarmee prostaatkanker op basis van biopten werd vastgesteld. De 172 deelnemende mannen hadden een verhoogd PSA (>3,0 ng/ml), een afwijkend rectaal toucher, en een lage ratio vrij/totaal PSA (< 25%). Bij prostaatkanker in de familiegeschiedenis was een PSA >2,0 ng/ml voldoende. Bij PSMA-PET/CT gold een maximum standardized uptake value (SUVmax) < 4 als negatieve en een SUVmax ≥ 7 als positieve uitslag.

Uiteindelijk ondergingen 235 patiënten beide scans; bij 180 werd een biopt afgenomen. De sensitiviteit van de PSMA-PET/CT was 68,4% (95%-BI 59,1-76,8%) en van de mpMRI 77,2% (95%-BI 68,4-84,5%). De specificiteit in beide groepen was respectievelijk 55,6% (95%-BI 41,4-69,1%) en 75,9% (95%-BI 62,4-86,5%). De area under the curve (AUC) was respectievelijk 0,62 (95%-BI 0,54-0,70) en 0,77 (95%-BI 0,70-0,84). De negatieve voorspellende waarde van e PSMA-PET/CT was 45,5% (95%-BI 33,1-58,2%), die van mpMRI was 61,2% (95%-BI 48,5-72,9%).

Bronnen:

Wong L-M. Phase III study comparing diagnostic accuracy of mpMRI prostate to 18F-DCPyL PSMA PET/CT. EAU22, Game changing session 6.

Tran V, Sutherland S, Taubman T, et al. Preliminary results from the PEDAL trial: A prospective single arm paired comparison of ability to diagnose and locate prostate cancer between multiparametric MRI and 18F-PSMA-PET/CT. J Urol. 2022;207(S5):e693.

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Behandeling van seksuele problemen bij patiënten met kanker vergt een holistische benadering

jun 2024 | Hoofd-halsoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Behandeling van seksuele problemen bij patiënten met kanker vergt een holistische benadering

Advies: vergoed relugolix (Orgovyx) voor de behandeling van prostaatkanker

mei 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Advies: vergoed relugolix (Orgovyx) voor de behandeling van prostaatkanker

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Blaasstoornis bij MS behandelen met neuromodulatie

mei 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Blaasstoornis bij MS behandelen met neuromodulatie

Pleidooi voor klinische implementatie van PSMA PET/CT in verschillende fasen prostaatkanker

mei 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Pleidooi voor klinische implementatie van PSMA PET/CT in verschillende fasen prostaatkanker

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2025

zondag 23 mrt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2025

Video: Advances in urothelial cancer

nov 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video: Advances in urothelial cancer

Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Radium-223 kan rol spelen in behandelalgoritme mCRPC

jun 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Radium-223 kan rol spelen in behandelalgoritme mCRPC

Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

jun 2023 | Gynaecologische oncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

Erdafitinib verbetert overleving bij FGFR-gemuteerd, gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

jun 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Erdafitinib verbetert overleving bij FGFR-gemuteerd, gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022