Uit het TITRATE-onderzoek – dat wordt geleid vanuit het Amsterdam UMC – is gebleken dat een AI-tool bij ASUC-patiënten onderscheid kan maken tussen de endoscopische respons na behandeling met infliximab volgens een gepersonaliseerde en een standaarddosering, ongeacht de endoscopische activiteitsindex die wordt gebruikt. In eerdere analyses konden menselijke beoordelaars een dergelijk onderscheid niet maken.1
Indices voor endoscopische activiteit van colitis ulcerosa zijn niet altijd even nauwkeurig, vooral niet bij acute ernstige colitis ulcerosa (ASUC). Mogelijk kan beoordeling met behulp van kunstmatige intelligentie (AI) de nauwkeurigheid verbeteren. Kristina Gecse en collega’s onderzochten onder deelnemers aan het TITRATE-onderzoek of een AI-tool verschillen in endoscopische responspercentages kan detecteren tussen gepersonaliseerde en standaard infliximab-doseringen die eerder niet werden gevonden door menselijke beoordelaars.
De onderzoekers randomiseerden 48 volwassen infliximab-naïeve en steroïd-refractaire ASUC-patiënten naar een gepersonaliseerde (PD; n = 23) of standaarddosering (SD; n = 25) infliximab. Op baseline en na 6 weken voerden ze endoscopieën uit, waarbij de endoscopische respons gedefinieerd was als een verbetering van ≥ 2 punten op de Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS) en ≥ 1 punt in de Mayo Endoscopic Subscore (MES) in week 6, ten opzichte van baseline. In eerder onderzoek werd de endoscopische activiteit beoordeeld op geblindeerde video’s door onafhankelijke menselijke experts.2 In het huidige onderzoek is de DovaVision UC AI-tool toegepast op dezelfde geblindeerde video’s.
Menselijke beoordelaars konden geen verschillen in responspercentages onderscheiden volgens de UCEIS (PD-groep 56,5 en SD-groep 44,0%; p = 0,54) en de MES (PD-groep 60,8 en SD-groep 40,0%; p = 0,25).2 De AI-tool vond wél een significant verschil tussen beide groepen. In totaal werd endoscopische respons bereikt door 56,2% van de patiënten volgens de UCEIS (PD-groep 78,3% en SD-groep 36,0%; p = 0,004) en door 50% volgens de MES (PD-groep 69,6% en SD-groep 32,0%; p = 0,020).
Bronnen:
- Gecse KB, Oostrom J van, Sunny G, et al. AI tool distinguishes differences in endoscopic disease activity in ulcerative colitis where humans could not: data from the TITRATE trial. ECCO Congress 2026, abstract DOP098. J Crohns Colitis. 2026;20(Suppl 1):jjaf231.135.
- Gecse KB, Oostrom J van, Rietdijk S, et al. TDM-based dose-intensification of infliximab is not superior to standard dosing in patients with acute severe ulcerative colitis: results from the TITRATE study. J Crohn’s Colitis. 2025;19(Suppl 1):i194-5.