Algoritme voorspelt mogelijk behandelrespons bij colitis ulcerosa

Delen via:
UEG Week 2023

In de enorme variatie in de respons van patiënten met colitis ulcerosa op behandeling is met behulp van kunstmatige intelligentie meer orde te scheppen. Een algoritme brengt de grote heterogeniteit terug tot 4 patiëntclusters, die anders reageren op medicatie en die wellicht representatief zijn voor een verschillende pathofysiologie van de ziekte. Prof dr. Stefan Schreiber, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Kiel, presenteerde een post-hocanalyse van de VARSITY-dataset tijdens de UEG Week 2023.

Op termijn maakt het algoritme het wellicht mogelijk om voorspellingen te doen over de effectiviteit van de medicatie en kan het een geschikt instrument voor gepersonaliseerde behandeling worden. 

Bij colitis ulcerosa worden tot nog toe de klinische, endoscopische en histologische respons en de normalisatie van de verhouding CRP en fecaal calprotectine gebruikt om ziektecontrole te definiëren. Deze eindpunten blijken in de praktijk het remissiepercentage niet zo goed te voorspellen. 

In de zoektocht naar een betere methode om de respons op behandeling te voorspellen is machine learning toegepast. Vanuit de VARSITY-dataset zijn alle dagelijks door de patiënt gerapporteerde uitkomstgegevens gedurende 52 weken gevoerd aan een machine learning-algoritme met de opdracht om een optimaal aantal clusters van patiënten vast te stellen in de respons op behandeling met adalimumab en vedolizumab. Deze werden in verband gebracht met de ziektecontrole na 52 weken behandelen. 

Er zijn 4 patiëntenclusters aangetroffen in de dataset: superresponders, responders, partiële responders en incomplete of non-responders. In de eerste 2 clusters bereikte 30% van de patiënten ziektecontrole, ongeacht welke behandeling ze kregen, terwijl partiële en nonresponders vrijwel geen kans hadden om deze situatie te bereiken. 

Als een onderscheid werd gemaakt in de medicatie waarmee patiënten zijn behandeld, bleek dat met vedolizumab bijna 2 keer zoveel superresponders en responders ziektecontrole bereikten dan met adalimumab. In de groep die behandeld is met vedolizumab zaten 5 keer zo veel superresponders. Bovendien bleek uit de gegevens dat bij behandeling met vedolizumab een vroege remissie na 6 weken een goede voorspeller is van remissie en ziektecontrole na 52 weken. Bij behandeling met adalimumab was dat niet het geval. 

Het grote onderscheid dat gevonden werd tussen de groepen met de 2 verschillende behandelingen, wijst erop dat het met het algoritme ook mogelijk kan zijn om de effectiviteit van medicatie vast te stellen. Zo zou iemand die geen superrespons op adalimumab heeft al na 4 weken kunnen switchen naar een andere behandeling. Om de respons op verschillende biologicals prospectief te kunnen voorspellen, is meer onderzoek nodig. 

Bron:

Schreiber S, Ostanin D, Cheng J, et al. Machine learning-based precision medicine approach identifies specific responder sub-populations by dynamic clustering of PRO-data: post hoc analysis of VARSITY dataset. UEG Week 2023, abstract LB20.

Snellere regeneratie lever na operatie

feb 2017

Lees meer over Snellere regeneratie lever na operatie

Ontstoken buikvet speelt rol bij ontstaan van obesitas gerelateerde ziekten

feb 2017 | Hepatologie

Lees meer over Ontstoken buikvet speelt rol bij ontstaan van obesitas gerelateerde ziekten

Diagnostiek en behandeling van slokdarm-maagovergang kanker

feb 2017

Lees meer over Diagnostiek en behandeling van slokdarm-maagovergang kanker

Aantal Nederlanders met resistente darmbacteriën groter dan gedacht

feb 2017 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Aantal Nederlanders met resistente darmbacteriën groter dan gedacht

Darmkanker uit serrated poliep lastig op te sporen

feb 2017

Lees meer over Darmkanker uit serrated poliep lastig op te sporen

Aanzienlijk verschil tussen centra in leverresecties bij colorectale uitzaaiingen

jan 2017

Lees meer over Aanzienlijk verschil tussen centra in leverresecties bij colorectale uitzaaiingen

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2024

zondag 13 okt 2024 van 18:00 tot 21:45 | Endoscopie, Hepatologie, IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2024

AI-chatbot helpt bij het plannen van nieuwe afspraak bij no-show voor coloscopie

jun 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over AI-chatbot helpt bij het plannen van nieuwe afspraak bij no-show voor coloscopie

Complete responsen met dostarlimab bij mismatch repair deficiënt lokaal gevorderd rectumcarcinoom lijken duurzaam

jun 2024 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie, Radiotherapie

Lees meer over Complete responsen met dostarlimab bij mismatch repair deficiënt lokaal gevorderd rectumcarcinoom lijken duurzaam

Duale immuuntherapie met nivolumab plus ipilimumab verbetert totale overleving van irresectabel hepatocellulair carcinoom

jun 2024 | Hepatologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Duale immuuntherapie met nivolumab plus ipilimumab verbetert totale overleving van irresectabel hepatocellulair carcinoom

Levertransplantatie plus chemotherapie verlengt totale overleving bij irresectabele colorectale levermetastasen

jun 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Levertransplantatie plus chemotherapie verlengt totale overleving bij irresectabele colorectale levermetastasen

Perioperatieve chemotherapie verbetert totale overleving bij resectabel oesofaguscarcinoom

jun 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Perioperatieve chemotherapie verbetert totale overleving bij resectabel oesofaguscarcinoom

Thermale ablatie even effectief als operatie bij kleine colorectale levermetastasen

jun 2024 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Thermale ablatie even effectief als operatie bij kleine colorectale levermetastasen

Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

mrt 2024 | Diabetes, Hepatologie, HIV

Lees meer over Semaglutide vermindert ernst van leverziekte bij mensen met hiv

Mortaliteit hiv-/HCV-co-infectie en HCV-mono-infectie bij SVR gelijk

mrt 2024 | Hepatitis, HIV, Virale infecties

Lees meer over Mortaliteit hiv-/HCV-co-infectie en HCV-mono-infectie bij SVR gelijk

NAFLD bij hiv sterkst geassocieerd met traditionele risicofactoren

mrt 2024 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over NAFLD bij hiv sterkst geassocieerd met traditionele risicofactoren

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet gatro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet gatro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03