Algoritme voorspelt mogelijk behandelrespons bij colitis ulcerosa

Delen via:
UEG Week 2023

In de enorme variatie in de respons van patiënten met colitis ulcerosa op behandeling is met behulp van kunstmatige intelligentie meer orde te scheppen. Een algoritme brengt de grote heterogeniteit terug tot 4 patiëntclusters, die anders reageren op medicatie en die wellicht representatief zijn voor een verschillende pathofysiologie van de ziekte. Prof dr. Stefan Schreiber, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Kiel, presenteerde een post-hocanalyse van de VARSITY-dataset tijdens de UEG Week 2023.

Op termijn maakt het algoritme het wellicht mogelijk om voorspellingen te doen over de effectiviteit van de medicatie en kan het een geschikt instrument voor gepersonaliseerde behandeling worden. 

Bij colitis ulcerosa worden tot nog toe de klinische, endoscopische en histologische respons en de normalisatie van de verhouding CRP en fecaal calprotectine gebruikt om ziektecontrole te definiëren. Deze eindpunten blijken in de praktijk het remissiepercentage niet zo goed te voorspellen. 

In de zoektocht naar een betere methode om de respons op behandeling te voorspellen is machine learning toegepast. Vanuit de VARSITY-dataset zijn alle dagelijks door de patiënt gerapporteerde uitkomstgegevens gedurende 52 weken gevoerd aan een machine learning-algoritme met de opdracht om een optimaal aantal clusters van patiënten vast te stellen in de respons op behandeling met adalimumab en vedolizumab. Deze werden in verband gebracht met de ziektecontrole na 52 weken behandelen. 

Er zijn 4 patiëntenclusters aangetroffen in de dataset: superresponders, responders, partiële responders en incomplete of non-responders. In de eerste 2 clusters bereikte 30% van de patiënten ziektecontrole, ongeacht welke behandeling ze kregen, terwijl partiële en nonresponders vrijwel geen kans hadden om deze situatie te bereiken. 

Als een onderscheid werd gemaakt in de medicatie waarmee patiënten zijn behandeld, bleek dat met vedolizumab bijna 2 keer zoveel superresponders en responders ziektecontrole bereikten dan met adalimumab. In de groep die behandeld is met vedolizumab zaten 5 keer zo veel superresponders. Bovendien bleek uit de gegevens dat bij behandeling met vedolizumab een vroege remissie na 6 weken een goede voorspeller is van remissie en ziektecontrole na 52 weken. Bij behandeling met adalimumab was dat niet het geval. 

Het grote onderscheid dat gevonden werd tussen de groepen met de 2 verschillende behandelingen, wijst erop dat het met het algoritme ook mogelijk kan zijn om de effectiviteit van medicatie vast te stellen. Zo zou iemand die geen superrespons op adalimumab heeft al na 4 weken kunnen switchen naar een andere behandeling. Om de respons op verschillende biologicals prospectief te kunnen voorspellen, is meer onderzoek nodig. 

Bron:

Schreiber S, Ostanin D, Cheng J, et al. Machine learning-based precision medicine approach identifies specific responder sub-populations by dynamic clustering of PRO-data: post hoc analysis of VARSITY dataset. UEG Week 2023, abstract LB20.

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

jul 2024 | IBD

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Onderzoek bacteriën bij IBD en kanker

jul 2024 | Bacteriële infecties, IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Onderzoek bacteriën bij IBD en kanker

Met aspirine minder leververvetting bij MASLD

jul 2024 | Hepatologie

Lees meer over Met aspirine minder leververvetting bij MASLD

ds-MCE als alternatief voor OGD voor opsporen gastro-oesofageale varices

jul 2024 | Endoscopie

Lees meer over ds-MCE als alternatief voor OGD voor opsporen gastro-oesofageale varices

Mirikizumab en risankizumab vergeleken met ustekinumab bij ziekte van Crohn

jul 2024 | IBD

Lees meer over Mirikizumab en risankizumab vergeleken met ustekinumab bij ziekte van Crohn

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2024

zondag 13 okt 2024 van 18:00 tot 21:45 | Endoscopie, Hepatologie, IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2024

Positieve resultaten met tripeltherapie retatrutide bij obesitas, NAFLD en diabetes

jun 2023 | Diabetes, Hepatologie

Lees meer over Positieve resultaten met tripeltherapie retatrutide bij obesitas, NAFLD en diabetes

Nieuw middel in de strijd tegen overgewicht en NASH

jun 2023 | Hepatitis, Hepatologie

Lees meer over Nieuw middel in de strijd tegen overgewicht en NASH

Prebiotica beïnvloeden samenstelling moedermelk

jun 2023 | Astma, Eczeem

Lees meer over Prebiotica beïnvloeden samenstelling moedermelk

Verhoogde risico’s bij hemochromatose C282Y-homozygoten

jun 2023 | Benigne hematologie, Diabetes

Lees meer over Verhoogde risico’s bij hemochromatose C282Y-homozygoten

Granzyme B speelt mogelijk een rol bij eosinofiele oesofagitis

jun 2023 | Oesofagitis

Lees meer over Granzyme B speelt mogelijk een rol bij eosinofiele oesofagitis

Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

jun 2023 | Gynaecologische oncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Trastuzumab deruxtecan effectief als tumoragnostische behandeling bij HER2-positieve tumoren

Neoadjuvant FOLFOX niet-inferieur aan chemoradiotherapie bij rectumcarcinoom

jun 2023 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie, Radiotherapie

Lees meer over Neoadjuvant FOLFOX niet-inferieur aan chemoradiotherapie bij rectumcarcinoom

Semaglutide, empagliflozine en PYY3-36 verminderen leververvetting

mei 2023

Lees meer over Semaglutide, empagliflozine en PYY3-36 verminderen leververvetting

Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

apr 2023 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet gatro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet gatro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03