Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Delen via:
ESC 2021

Alirocumab leidt mogelijk tot verlaging van plasma lipoproteïne (Lp(A))-concentraties bij langdurige statinebehandeling en een verhoogde Lp(A)-concentratie. Het onderliggende mechanisme zorgt enerzijds voor een verhoging van het katabolisme en anderzijds voor een verlaging van de productie van Lp(A)-deeltjes, vooral bij patiënten met relatief hoge apo(A)-concentraties.

Lp(A) is een low density-lipoproteïne (LDL)-achtig deeltje dat een causale risicofactor vormt voor cardiovasculaire (CV) ziekte. Ying et al. onderzochten het effect van alirocumab op het metabolisme van Lp(A) bij 21 patiënten die langdurig met statines werden behandeld met een Lp(A) > 0,5 g/L, die een matig-hoge (n = 10) en hoge (n = 11) apo(A)-concentratie hadden.

Hiertoe werd de kinetiek geëvalueerd van apo(A) voor en na een 12 weken durende behandeling met 150 mg alirocumab (die subcutaan eens in de twee weken werd gegeven). De resultaten toonden aan dat de plasmaconcentratie en de productiesnelheid van apo(A) significant hoger waren bij patiënten met hoge apo(A)-spiegels dan bij de patiënten met matige-hoge apo(A)-spiegels (p < 0,001). De fractionele katabole snelheid van apo(A) was tussen beide groepen niet significant anders.

Alirocumab leidde bij patiënten met matige-hoge apo(A)-spiegels tot significante verlaging van de plasma-apo(A)-spiegels (-17%, p < 0,01) en tot verhoging van de fractionele katabole snelheid van apo(A) (+26%, p < 0,001), maar veranderde niet de productiesnelheid van apo(A). Ook trad significante daling op van de plasma-apo(A)-concentraties (-31%, p < 0,001) bij patiënten met hoge apo(A)-spiegels in vergelijking met de groep met matig-hoge apo(A)-spiegels. Dit effect berustte op een duaal mechanisme: verhoging van de fractionele katabole snelheid van apo(A) (+31%, p < 0,001) en verlaging van de productiesnelheid van apo(A) (-9%, p < 0,05) bij deze patiënten. De daling van de plasma-apo(A)-concentratie was ook significant na correctie voor statines (p < 0,05).

Bron:

Ying Q, et al. PCSK9 inhibition with alirocumab decreases plasma lipoprotein(A) concentration by a dual kinetic mechanism of action. ESC Congress 2021.

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

LUST-trial naar behandeling gebaseerd op longechografie bij hemodialysepatiënten met een hoog cardiovasculair risico

nov 2021 | Dialyse

Lees meer over LUST-trial naar behandeling gebaseerd op longechografie bij hemodialysepatiënten met een hoog cardiovasculair risico

Abelacimab kan veneuze trombo-embolie voorkomen zonder verhoogd bloedingsrisico

nov 2021 | Benigne hematologie, Orthopedie, Ritmestoornissen

Lees meer over Abelacimab kan veneuze trombo-embolie voorkomen zonder verhoogd bloedingsrisico

Dabigatran en het risico op 'Staphylococcus aureus'-bacteriëmie

nov 2021 | Bacteriële infecties, Ritmestoornissen

Lees meer over Dabigatran en het risico op 'Staphylococcus aureus'-bacteriëmie

Nieuwe behandeltargets voor PAH en RV-falen

nov 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Nieuwe behandeltargets voor PAH en RV-falen

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

24 okt 2017 om 20:30

Lees meer over DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

DOAC's en VTE

3 okt 2017 om 20:30

Lees meer over DOAC's en VTE

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

American Heart in ORANJE 2021 - wordt verplaatst naar januari 2022

donderdag 20 jan 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over American Heart in ORANJE 2021 - wordt verplaatst naar januari 2022

Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Lees meer
Lees meer over Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Lees meer
Lees meer over Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Lees meer
Lees meer over Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Lees meer
Lees meer over Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Lees meer
Lees meer over Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Lees meer
Lees meer over Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1