Angst voor het apparaat, onzekerheid over het juiste gebruik en beperkte herkenning van alarmsymptomen: bij kinderen wordt de auto-injectorpen met epinefrine verkeerd of zelfs helemaal niet gebruikt bij anafylaxie.
Ook bij kinderen die al ten minste 1 jaar een auto-injector voorgeschreven hebben gekregen, blijven belangrijke kennishiaten bestaan. Dat liet arts-onderzoeker Maddalena Sciannamea van het kinderziekenhuis Bambino Gesù (Rome) zien aan de hand van een onderzoek onder 39 kinderen met een voorgeschiedenis van anafylaxie die op voorschrift een epinefrine-auto-injector gebruikten.
Simulatie
De mediane leeftijd was 8,9 jaar (IQR 7,5-12,1) en 79,5% was jongen. De meest voorkomende indicaties waren allergie voor noten (n = 6), koemelk (n = 3) en pinda (n = 3). In een simulatie demonstreerden deelnemers of hun verzorgers met een trainingspen hoe zij de auto-injector zouden gebruiken. Naast de gebruiksvaardigheid keken de onderzoekers naar herkenning van reacties waarbij epinefrine nodig is, beschikbaarheid van een actieplan, meenemen en bewaren van het apparaat, beschikbaarheid op school en aanwezigheid van getraind personeel aldaar.
Onjuist gebruik
De simulatie liet een gemengd beeld zien. Bij 87,3% was de positionering correct, maar slechts 59% hield de auto-injector in de juiste richting. De volledige volgorde van handelingen werd door 61,5% correct uitgevoerd. Die verkeerde oriëntatie is klinisch relevant, omdat vooral verzorgers vaak degenen zijn die epinefrine toedienen. Bij verkeerd gebruik bestaat risico op zelfinjectie bij de verzorger, mogelijke bijwerkingen en vertraging van de behandeling van het kind. Ook de herkenning van anafylaxie bleek kwetsbaar: slechts 51,3% herkende de symptomen waarin een auto-injector nodig is.
De significante kennishiaten laten zien dat herhaalde training, controle van de techniek, goede afspraken met school en het consequent beschikbaar hebben van een actieplan nodig zijn om epinefrine tijdig en correct te kunnen toedienen.
Bron:
- Sciannamea M, Arasi S, Lo Scalzo L, et al. Assessment of Epinephrine autoinjector administration accuracy in an Italian pediatric cohort, EAACI 2026, flash talk 001591.