Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Delen via:
EADV 2021

Apps inzetten voor de triage van huidlaesies lijkt ideaal: de incidentie van huidkanker stijgt nog steeds, vrijwel iedereen heeft een smartphone en het is mogelijk dankzij AI.1 Toch zijn we er nog niet, waarschuwt prof. dr. Tamar Nijsten, afdelingshoofd dermatologie in het Erasmus MC Rotterdam.

Alle ingrediënten om patiënten te ‘empoweren’ en meer regie over hun gezondheid te geven met een app die huidlaesies opspoort, zijn aanwezig. Ook de eerste tekenen van de digitale paradigmaverschuiving zijn al merkbaar, schetst Nijsten. “Waar dermatologen tot nu zintuiglijke waarneming inzetten om de huid te onderzoeken, zijn onze beslissingen straks vaker data-gedreven. Ook verandert onze manier van werken: dermatologen zullen dankzij bio-informatica en kunstmatige intelligentie (AI) niet alleen meer werken met de beslisbomen die zij geleerd hebben, maar ze zullen ook data moeten kunnen vertalen en interpreteren.”

Validatie en kosteneffectiviteit

Zover is het nog niet. “Het ontwikkelen van een mobiele gezondheidsapp begint met bewustzijn van een probleem, bijvoorbeeld dat huidlaesies maligne kunnen zijn. Daarna kun je met AI en convolutionele neurale netwerken (die helpen om visuele beelden te analyseren, red.) een diagnostisch instrument ontwikkelen. Maar het schort nu nog vaak aan validatie en het aantonen van kosteneffectiviteit.”

Betere standaarden

Daarnaast kunnen de standaarden nog beter.2 Nijsten: “Denk aan de accuraatheid, gebruiksvriendelijkheid, sensitiviteit en specificiteit. Nu zetten apps vaak in op hoge sensitiviteit. Dat gaat ten koste van de specificiteit, waardoor er veel vals-positieven ontstaan. Daarbij is de gouden standaard voor een patiënt anders dan voor een huisarts of dermatoloog. Het hangt er dus ook vanaf op welk moment in de ‘patient journey’ je de app inzet.” De oplossing ligt volgens Nijsten in ‘augmented intelligence’: samenwerking tussen dokters met intuïtieve intelligentie en apparaten met kunstmatige intelligentie. “Zorg op afstand neemt toe. Apps kunnen daarbij helpen, maar wel geldt: eerst valideren, dan implementeren.”

Literatuur

  1. Esteva A, Kuprel B, Novoa RA, et al. Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks. Nature. 2017;542:115-8. doi: 10.1038/nature21056. Epub 2017 Jan 25.
  2. Freeman K, Dinnes J, Chuchu N, et al. Algorithm based smartphone apps to assess risk of skin cancer in adults: systematic review of diagnostic accuracy studies. BMJ. 2020;368:m127. doi: 10.1136/bmj.m127.

Bron

Nijsten T. Smartphone application for triage of skin lesions. EADV 2021, oral presentation D2T07.4A.

 

Vitiligo en melanoom: het evenwicht tussen auto-immuniteit en ontsnapping aan de afweer

mei 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Vitiligo en melanoom: het evenwicht tussen auto-immuniteit en ontsnapping aan de afweer

Associatie tussen psoriasis en alopecia areata

mei 2022 | Psoriasis

Lees meer over Associatie tussen psoriasis en alopecia areata

Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

mei 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Toenemende huidkankertrend: niet alleen eigen schuld

Prevalentie van de meest voorkomende huidziekten in Europa

apr 2022 | Eczeem, Psoriasis, Rosacea, Schimmelinfecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Prevalentie van de meest voorkomende huidziekten in Europa

Profylactisch gebruik van garadacimab bij hereditair angio-oedeem

apr 2022

Lees meer over Profylactisch gebruik van garadacimab bij hereditair angio-oedeem

Het gebruik van zonnebrandcrème onder bouwvakkers stimuleren

apr 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Het gebruik van zonnebrandcrème onder bouwvakkers stimuleren

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Kijk verder dan de huid

14 jan 2022 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Kijk verder dan de huid

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

26 nov 2021 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

10 aug 2021 | Eczeem, Kinderen

Lees meer over Nieuwe behandelopties voor kinderen met ernstig atopisch (constitutioneel) eczeem

Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

28 mei 2021 | Psoriasis

Lees meer over Webcast chronische jeuk, psoriasis en de toekomst van dermatologie

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologen van de Toekomst

vrijdag 20 mei 2022 van 09:00 tot 16:30

Lees meer over Dermatologen van de Toekomst

Video: Risankizumab voor PsA - hoe zullen de bevindingen van KEEPsAKE 1 en 2 de klinische praktijk beïnvloeden?

Lees meer
Lees meer over Video: Risankizumab voor PsA - hoe zullen de bevindingen van KEEPsAKE 1 en 2 de klinische praktijk beïnvloeden?

Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Lees meer
Lees meer over Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Lees meer
Lees meer over Elk paradijs heeft een slang: duikersdermatologie

Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

Lees meer
Lees meer over Gevalideerde vragenlijst voor chronische wonden

JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Lees meer
Lees meer over JAK3/TEC-remmer ritlecitinib voor alopecia areata

Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Lees meer
Lees meer over Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Lees meer
Lees meer over Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Lees meer
Lees meer over Huidreacties op COVID-19-vaccinaties: een wereldwijd overzicht

Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Lees meer
Lees meer over Zorgelijk: het aantal klassieke soa-diagnoses neemt toe

Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

dec 2021 | Eczeem

Lees meer over Wat moet u weten over Olumiant na 1 jaar?

Het ultieme behandeldoel

nov 2021 | Psoriasis

Lees meer over Het ultieme behandeldoel

Het belang van de huid

jul 2021 | Eczeem, Huidinfecties, Psoriasis

Lees meer over Het belang van de huid

Psoriasis - Why is real world evidence data important?

nov 2020 | Psoriasis

Lees meer over Psoriasis - Why is real world evidence data important?

The ambition in the treatment of psoriasis

okt 2019 | Psoriasis

Lees meer over The ambition in the treatment of psoriasis