Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Delen via:
CROI 2021

In nieuw onderzoek zijn specifieke inflammatoire pathways geïdentificeerd die cardiovasculaire (CV-)aandoeningen voorspellen bij patiënten die onder behandeling zijn voor hiv. Opvallend was dat er bij dit risico belangrijke sekseverschillen waren: vrouwen hadden een hogere ontstekingsactiviteit en deze activiteit voorspelde bij hen bepaalde, maar niet alle CV-aandoeningen in hogere mate.

Bekend was al dat inflammatie bij hiv-patiënten die worden behandeld met antiretrovirale therapie (ART) toch aanwezig blijft en voorspellend is voor morbiditeit en mortaliteit. Over de specifieke pathways die zijn geassocieerd met myocardinfarct (MI), beroerte en veneuze trombo-embolie (VTE) is minder bekend, wat ook geldt voor de invloed van sekse op deze pathways.

Om dit te onderzoeken, werd een case-cohortstudie opgezet. De gegevens van 979 hiv-patiënten van wie na 1 jaar ART bloedplasma beschikbaar was, werden verzameld. In dit cohort was de gemiddelde leeftijd 47 jaar en 82% was man. Daarnaast werd een groep gevormd van (eveneens minstens 1 jaar met ART behandelde) hiv-patiënten met een CV-aandoening: 80 kregen VTE, 75 een T1-infarct (T1MI), 56 een T2-infarct (T2MI) en 30 een ischemische beroerte, terwijl 70 overleden.

Vergeleken met mannen hadden vrouwen een 1,4 tot 2,5 keer hoger C-reactief proteïne (CRP), LPS-bindend proteïne (LBP), opgelost CD14 (sCD14), oplosbare urokinase-type plasminogeen-activatorreceptor (suPAR), intercellular adhesiemolecuul 1 (ICAM-1) en IgG-antilichamen tegen het cytomegalovirus CMV-IgG) (p < 0,03 voor alle biomarkers). Een hoger CRP, sCD14 en opgelost TNF-receptor-2 (sTNFR2) waren geassocieerd met T1MI (p < 0,01 voor alle). Hoger CRP, suPAR en ICAM-1 waren geassocieerd met VTE (p < 0,01 voor alle). Met uitzondering van CRP, LBP en CMV-IgG, waren alle biomarkers geassocieerd met T2MI (p < 0,001 voor alle). Bij vrouwen waren markers voor inflammatie over het algemeen sterker met CV-gebeurtenissen geassocieerd dan bij mannen het geval was (KT-ratio 0,005; sCD14 P voor interactie 0,08). Bij VTE was deze associatie juist omgekeerd (sCD14 0,02; sTNFR2 P voor interactie 0,10).

Bron

Schnittman SR, et al. Sex modifies the association between inflammation and vascular events in treated hiv. Virtual CROI 2021, abstract 98. https://ww2.aievolution.com/cro2101/index.cfm?do=abs.viewAbs&abs=1395

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Kinderen, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

mrt 2022 | COPD, Dementie, Hartfalen, Kinderen, Ouderen

Lees meer over Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Heart Failure in ORANJE 2022

maandag 23 mei 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2022

Gelijktijdig tricuspidalisherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie

Lees meer
Lees meer over Gelijktijdig tricuspidalisherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie

Hypertensie- en cholesterolcontrole goed mogelijk op afstand

Lees meer
Lees meer over Hypertensie- en cholesterolcontrole goed mogelijk op afstand

Opregulatie van kankergerelateerde pathways bij hartfalen met ijzertekort

Lees meer
Lees meer over Opregulatie van kankergerelateerde pathways bij hartfalen met ijzertekort

Vroege CABG na stoppen van ticagrelor verhoogt het bloedingsrisico niet

Lees meer
Lees meer over Vroege CABG na stoppen van ticagrelor verhoogt het bloedingsrisico niet

Vroegtijdige vervanging nuttig bij ernstige aortaklepstenose

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdige vervanging nuttig bij ernstige aortaklepstenose

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Lees meer
Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Lees meer
Lees meer over Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

DTG/3TC vooral als switch ter vermindering van cardiovasculair risico

Lees meer
Lees meer over DTG/3TC vooral als switch ter vermindering van cardiovasculair risico

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1