Betere patiëntoverleving bij preëmptieve gecombineerde nier-pancreastransplantatie

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Patiënten overleven langer wanneer een gecombineerde nier-pancreastransplantatie preëmptief wordt uitgevoerd dan wanneer de transplantatie plaatsvindt nadat al gestart is met dialysebehandeling. Een vroege verwijzing voor transplantatie is dan ook belangrijk voor patiënten met insulineafhankelijke diabetes en gevorderde chronische nierschade.

Dit schrijven Enrique Montagud-Marrahi en zijn collega’s in hun abstract, dat niet alleen werd uitgeroepen tot 1 van de 8 beste door jonge auteurs gepresenteerde abstracts, maar ook overall behoorde tot de 10 best beoordeelde abstracts van het congres. In hun studie onderzochten zij welke impact preëmptieve nier-pancreastransplantatie (pNPTx) heeft op langetermijnuitkomsten, zoals patiënt- en transplantaatoverleving, in vergelijking tot niet-preëmptieve nier-pancreastransplantatie (npNPTx). Daarnaast werden de uitkomsten vergeleken met die van diabetespatiënten die alleen een preëmptieve niertransplantatie (pNTx) hadden ondergaan. Zowel patiënten met diabetes type 1 als patiënten met diabetes type 2 werden geïncludeerd.

De Spaanse onderzoekers gebruikten voor deze nationale studie gegevens over patiënten die tussen 2000 en 2017 werden getransplanteerd uit de ‘Organ Procurement and Transplantation Network/United Network for Organ Sharing’ registratie. 1522 patiënten uit deze databank ontvingen een pNPTx, 7894 een npNPTx en 3343 een pNTx. In de analyses werden ‘propensity scores’ en ‘inverse probability of treatment weighting’ gebruikt om te corrigeren voor confounding.

De patiëntoverleving bleek beter voor de groep die een pNPTx onderging (97,7% na 1 jaar; 80,9% na 10 jaar) dan voor de groep die alleen een pNTx onderging (97,7% na 1 jaar; 72,9% na 10 jaar; p < 0,001). De pNTx-groep had een verhoogd sterfterisico (HR 1,34; 95%-BI 1,10-1,63; p = 0,003). De transplantaatoverleving was gelijk in beide groepen, maar na correctie voor confounding was pNTx significant geassocieerd met een verhoogd risico op transplantaatfalen gecensureerd voor overlijden (HR 1,31; 95%-BI 1,09-1,56; p = 0,002). Zowel de patiënt- als de transplantaatoverleving was na een npNPTx slechter dan na een pNPTx.

Bron:

Montagud-Marrahi E, et al. Survival benefit of preemptive simultaneous pancreas-kidney transplantation. 59th ERA Congress 2022, abstract FC 110.

Welke rol spelen calcium-fosfaatkristallen bij ontstaan hart- en vaatziekten?

apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Welke rol spelen calcium-fosfaatkristallen bij ontstaan hart- en vaatziekten?

Promotie: De rol van pariëtaal en tubulusepitheel bij nierschade en herstel

apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: De rol van pariëtaal en tubulusepitheel bij nierschade en herstel

Polygene factoren beïnvloeden penetrantie van monogene nieraandoeningen

apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Polygene factoren beïnvloeden penetrantie van monogene nieraandoeningen

Stoppen met mycofenolaatmofetil bij systemische lupus erythematodes?

apr 2024 | SLE

Lees meer over Stoppen met mycofenolaatmofetil bij systemische lupus erythematodes?

Eerste geslaagde transplantatie van varkensnier in levende mens

mrt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Eerste geslaagde transplantatie van varkensnier in levende mens

Cystatine C meenemen in schatting nierfunctie bij ouderen

mrt 2024 | Chronische nierschade, Ouderen

Lees meer over Cystatine C meenemen in schatting nierfunctie bij ouderen

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Rilparencel: renale autologe celtherapie bij chronische nierschade en diabetes type 2

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Rilparencel: renale autologe celtherapie bij chronische nierschade en diabetes type 2

Hoe gaat het nu met jongvolwassenen die als kind begonnen met nierfunctievervangende therapie?

mei 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Hoe gaat het nu met jongvolwassenen die als kind begonnen met nierfunctievervangende therapie?

Veelbelovende resultaten na 1 jaar behandeling met zigakibart bij IgA-nefropathie

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Veelbelovende resultaten na 1 jaar behandeling met zigakibart bij IgA-nefropathie

IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

FLOW-trial naar semaglutide in de spotlights

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over FLOW-trial naar semaglutide in de spotlights

Predict-PD: overleving van PD-patiënten voorspellen met machine learning

mei 2024 | Dialyse

Lees meer over Predict-PD: overleving van PD-patiënten voorspellen met machine learning

Is de urine oxalaat-creatinineratio geschikt om te screenen op hyperoxalurie?

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Is de urine oxalaat-creatinineratio geschikt om te screenen op hyperoxalurie?

Interimanalyse ALIGN: Afname proteïnurie met atrasentan bij IgA-nefropathie

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Interimanalyse ALIGN: Afname proteïnurie met atrasentan bij IgA-nefropathie

Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

mei 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01