Dit blijkt uit de eerste head-to-head studie met de duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide en GLP-1-receptoragonist semaglutide, de SURMOUNT-5-studie. Met tirzepatide vielen de deelnemers gemiddeld 20,2% af, vergeleken met 13,7% met semaglutide. De studieresultaten zijn tijdens het European Congress on Obesity 2025 gepresenteerd en gelijktijdig gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.1,2
In de multicenter, gerandomiseerde, open-label fase IIIb-studie SURMOUNT-5 zijn de effectiviteit en veiligheid van tirzepatide vergeleken met semaglutide bij 751 volwassenen zonder diabetes, maar met obesitas of overgewicht en ten minste 1 van de volgende comorbide aandoeningen: hypertensie, dyslipidemie, obstructief slaapapneu (OSA) of hart- en vaatziekten. Van de deelnemers had 50% meer dan 2 obesitasgerelateerde comorbide aandoeningen.
De gemiddelde leeftijd was 44,7 jaar (64,7% vrouw, 76,1% blank). Het gemiddelde lichaamsgewicht was 113,0 kg, de BMI 39,4 en de tailleomtrek 118,3 cm. Gemiddeld hadden ze 16 jaar obesitas. Exclusiecriteria waren bariatrische chirurgie, gewichtsreducerende medicatie of een GLP-1-receptoragonist voor de start van de behandeling en een gewichtsverandering van 5 kilo in de 90 dagen voorafgaand aan de studie.
De deelnemers zijn 1:1 gerandomiseerd naar eenmaal per week tirzepatide 10 of 15 mg of eenmaal per week semaglutide 1,7 of 2,4 mg (maximaal te verdragen doseringen). Het primaire doel van de studie was om de superioriteit van tirzepatide versus semaglutide aan te tonen in procentuele verandering in lichaamsgewicht, na 72 weken. Belangrijke secundaire eindpunten waren een gewichtsreductie > 10, 15, 20 en 25%, en verandering in tailleomtrek na 72 weken.
Deelnemers die tirzepatide gebruikten, vielen gemiddeld 22,8 kg af, versus 15,0 kg met semaglutide. Dit is een statistisch significant en klinisch relevant verschil van 47%. De gemiddelde afname in tailleomtrek was 18,4 cm met tirzepatide en 13,0 cm met semaglutide, een verschil van 42%.
Daarnaast viel bijna 20% van de mensen met tirzepatide ten minste 30% af, vergeleken met 7% met semaglutide. Dat betekent dat tirzepatide bijna 3 keer effectiever was in het behalen van het streefgewicht.
Bronnen:
- Aronne LJ. Weight reduction with tirzepatide 15 mg versus semaglutide 2.4 mg from the SURMOUNT-5 trial. European Congress on Obesity (ECO) 2025. Abstract 474.
- Aronne LJ, Bade Horn D, Le Roux CW, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. NEJM. 2025 May 11. Online ahead of print.