Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Delen via:

De A/T/N-classificatie onderstreept dat biomarkers belangrijker zijn dan de klinische status. Bij het selecteren van personen voor onderzoek is wellicht een combinatie van beide nodig, aangezien de prognostische waarde van de A/T/N-classificatie afhankelijk is van de klinische status. Dit is naar voren gekomen uit een langdurige, retrospectieve diagnostische vergelijking bij vroege ziekte van Alzheimer.

De niet-gebiaste classificatie van amyloïd, tau en neurodegeneratie (A/T/N) is opgesteld om personen in het Alzheimer-continuüm te karakteriseren. Er is tot nu toe weinig onderzoek gedaan naar deze classificatie in klinische cohorten.

Retrospectieve studie

In de huidige retrospectieve studie is het A/T/N-classificatiesysteem vergeleken met de resultaten van een twee jaar durende klinische studie, waarvan de follow-up was verlengd tot 10 jaar na de inclusie. De resultaten verschenen tegelijk met het EAN-congres in het Journal of Alzheimer’s disease.

Er werden 102 personen geïncludeerd met klinisch-gediagnosticeerde ziekte van Alzheimer in combinatie met dementie of amnestische milde cognitieve achteruitgang (MCI) en 61 cognitief gezonde controlepersonen. Van alle deelnemers werden de belangrijkste biomarkers voor Alzheimer in de cerebrospinale vloeistof (Aβ42, gefosforyleerd tau en totaal tau) op baseline toegepast op de A/T/N-classificatie. Als gouden standaard werd de laatste klinische diagnose na een uitgebreide follow-up gebruikt.

Krachtige voorspeller

De A/T/N-classificatie bleek een krachtige voorspeller voor Alzheimer-dementie, zelfs bij cognitief gezonde personen. Amnestische MCI was heterogeen, zowel wat betreft de klinische uitkomsten, als wat betreft de verdeling binnen de A/T/N-classificatie. Sommige personen met amnestische MCI ontwikkelden klinisch-manifeste Alzheimer-dementie binnen elk van de vier belangrijkste groepen van de A/T/N-classificatie. Als alle biomarkers positief waren, trad het vaakste progressie op. Progressie kwam ook vaak voor bij vermoede niet-Alzheimer-pathofysiologie (A- T+ N+) en bij een drievoudig negatieve A/T/N-status. Personen met laatstgenoemde status die cognitief gezond waren, bleven dat ook in de loop van de studieperiode. Bij personen met amnestische MCI waren de klinische uitkomsten heterogeen, waarbij Alzheimer-dementie en andere vormen van dementie konden ontstaan of herstel kon optreden.

Bronnen:

Grontvedt GR. A long-term, retrospective diagnostic comparison of the amyloid, tau and neurodegeneration (A/T/N) classification with a clinical material of early Alzheimer’s disease. EAN 2020 Congress.

Grøntvedt GR, Lauridsen C, Guro Berge, et al. The Amyloid, Tau, and Neurodegeneration (A/T/N) Classification applied to a clinical research cohort with long-term follow-up. J Alzheimers Dis. 2020;74:829-37.

 

Neurologische aandoeningen bij patiënten met COVID-19

okt 2020 |

Lees meer over Neurologische aandoeningen bij patiënten met COVID-19

Handvatten voor behandeling tardieve syndromen

okt 2020 |

Lees meer over Handvatten voor behandeling tardieve syndromen

Betere diagnostiek van limb-girdle spierdystrofieën

okt 2020 |

Lees meer over Betere diagnostiek van limb-girdle spierdystrofieën

Verandering in hersennetwerken in het voorstadium van de ziekte van Parkinson

okt 2020 |

Lees meer over Verandering in hersennetwerken in het voorstadium van de ziekte van Parkinson

Dementie Update 2020

okt 2020 |

Lees meer over Dementie Update 2020

Koninklijke onderscheiding voor Philip Scheltens

okt 2020 |

Lees meer over Koninklijke onderscheiding voor Philip Scheltens

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

8 dec 2020 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

E-learning migraine: “Translating Physiological Theory into Clinical Practice” met prof. dr. Goadbsy

Neurologie

Lees meer over E-learning migraine: “Translating Physiological Theory into Clinical Practice” met prof. dr. Goadbsy
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Snel intredend effect van cladribine bij zeer actieve RMS

Lees meer
Lees meer over Snel intredend effect van cladribine bij zeer actieve RMS

Langer doorgaan met DMT mogelijk zinvol bij PPMS

Lees meer
Lees meer over Langer doorgaan met DMT mogelijk zinvol bij PPMS

MS beïnvloedt samenstelling microbioom

Lees meer
Lees meer over MS beïnvloedt samenstelling microbioom

Satralizumab verlaagt kans op ernstige NMOSD-relaps

Lees meer
Lees meer over Satralizumab verlaagt kans op ernstige NMOSD-relaps

Teriflunomide bij kinderen met MS: resultaten TERIKIDS-extensie

Lees meer
Lees meer over Teriflunomide bij kinderen met MS: resultaten TERIKIDS-extensie

Neurofilament light als indicator van behandelrespons bij MS

Lees meer
Lees meer over Neurofilament light als indicator van behandelrespons bij MS

Cardiovasculaire risicofactoren bij MS gelinkt aan hersenatrofie

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren bij MS gelinkt aan hersenatrofie

Initiële inductie effectiever dan escalatie bij RRMS

Lees meer
Lees meer over Initiële inductie effectiever dan escalatie bij RRMS

Galcanezumab effectief bij therapieresistente hoogfrequente episodische en chronische migraine

Lees meer
Lees meer over Galcanezumab effectief bij therapieresistente hoogfrequente episodische en chronische migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS