Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Delen via:

De A/T/N-classificatie onderstreept dat biomarkers belangrijker zijn dan de klinische status. Bij het selecteren van personen voor onderzoek is wellicht een combinatie van beide nodig, aangezien de prognostische waarde van de A/T/N-classificatie afhankelijk is van de klinische status. Dit is naar voren gekomen uit een langdurige, retrospectieve diagnostische vergelijking bij vroege ziekte van Alzheimer.

De niet-gebiaste classificatie van amyloïd, tau en neurodegeneratie (A/T/N) is opgesteld om personen in het Alzheimer-continuüm te karakteriseren. Er is tot nu toe weinig onderzoek gedaan naar deze classificatie in klinische cohorten.

Retrospectieve studie

In de huidige retrospectieve studie is het A/T/N-classificatiesysteem vergeleken met de resultaten van een twee jaar durende klinische studie, waarvan de follow-up was verlengd tot 10 jaar na de inclusie. De resultaten verschenen tegelijk met het EAN-congres in het Journal of Alzheimer’s disease.

Er werden 102 personen geïncludeerd met klinisch-gediagnosticeerde ziekte van Alzheimer in combinatie met dementie of amnestische milde cognitieve achteruitgang (MCI) en 61 cognitief gezonde controlepersonen. Van alle deelnemers werden de belangrijkste biomarkers voor Alzheimer in de cerebrospinale vloeistof (Aβ42, gefosforyleerd tau en totaal tau) op baseline toegepast op de A/T/N-classificatie. Als gouden standaard werd de laatste klinische diagnose na een uitgebreide follow-up gebruikt.

Krachtige voorspeller

De A/T/N-classificatie bleek een krachtige voorspeller voor Alzheimer-dementie, zelfs bij cognitief gezonde personen. Amnestische MCI was heterogeen, zowel wat betreft de klinische uitkomsten, als wat betreft de verdeling binnen de A/T/N-classificatie. Sommige personen met amnestische MCI ontwikkelden klinisch-manifeste Alzheimer-dementie binnen elk van de vier belangrijkste groepen van de A/T/N-classificatie. Als alle biomarkers positief waren, trad het vaakste progressie op. Progressie kwam ook vaak voor bij vermoede niet-Alzheimer-pathofysiologie (A- T+ N+) en bij een drievoudig negatieve A/T/N-status. Personen met laatstgenoemde status die cognitief gezond waren, bleven dat ook in de loop van de studieperiode. Bij personen met amnestische MCI waren de klinische uitkomsten heterogeen, waarbij Alzheimer-dementie en andere vormen van dementie konden ontstaan of herstel kon optreden.

Bronnen:

Grontvedt GR. A long-term, retrospective diagnostic comparison of the amyloid, tau and neurodegeneration (A/T/N) classification with a clinical material of early Alzheimer’s disease. EAN 2020 Congress.

Grøntvedt GR, Lauridsen C, Guro Berge, et al. The Amyloid, Tau, and Neurodegeneration (A/T/N) Classification applied to a clinical research cohort with long-term follow-up. J Alzheimers Dis. 2020;74:829-37.

 

Dementie Update 2020

okt 2020 |

Lees meer over Dementie Update 2020

Koninklijke onderscheiding voor Philip Scheltens

okt 2020 |

Lees meer over Koninklijke onderscheiding voor Philip Scheltens

UMCG-onderzoek naar relatie darmen en hersenen krijgt 1 miljoen euro van Hersenstichting

okt 2020 |

Lees meer over UMCG-onderzoek naar relatie darmen en hersenen krijgt 1 miljoen euro van Hersenstichting

Eerdere syfilisinfectie verandert het beloop van volgende episode

okt 2020 |

Lees meer over Eerdere syfilisinfectie verandert het beloop van volgende episode

‘Regionaal opleiden wordt de norm’

okt 2020 |

Lees meer over ‘Regionaal opleiden wordt de norm’

Hersenschade door op hol geslagen immuunsysteem bij ernstige COVID-19

okt 2020 |

Lees meer over Hersenschade door op hol geslagen immuunsysteem bij ernstige COVID-19

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Mastering Migraine series | Deel 1

26 nov 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine series | Deel 1

E-learning migraine: “Translating Physiological Theory into Clinical Practice” met prof. dr. Goadbsy

Neurologie

Lees meer over E-learning migraine: “Translating Physiological Theory into Clinical Practice” met prof. dr. Goadbsy
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Botulinetoxine A verbetert de kwaliteit van leven bij chronische migraine

Lees meer
Lees meer over Botulinetoxine A verbetert de kwaliteit van leven bij chronische migraine

Galcanezumab effectief en goed verdragen bij therapieresistente migraine

Lees meer
Lees meer over Galcanezumab effectief en goed verdragen bij therapieresistente migraine

Release van perifere neuropeptiden afgenomen bij PCOS en migraine

Lees meer
Lees meer over Release van perifere neuropeptiden afgenomen bij PCOS en migraine

Gebruik geen opioïden voor migraineaanvallen

Lees meer
Lees meer over Gebruik geen opioïden voor migraineaanvallen

Grote ziektelast van episodische en chronische migraine

Lees meer
Lees meer over Grote ziektelast van episodische en chronische migraine

Erenumab steeds meer gebruikt in de dagelijkse praktijk

Lees meer
Lees meer over Erenumab steeds meer gebruikt in de dagelijkse praktijk

Predictiemodellen steeds beter in staat om prognose van ALS te voorspellen

Lees meer
Lees meer over Predictiemodellen steeds beter in staat om prognose van ALS te voorspellen

Risdiplam verbetert motoriek bij zuigelingen met SMA1

Lees meer
Lees meer over Risdiplam verbetert motoriek bij zuigelingen met SMA1

Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Lees meer
Lees meer over Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS