Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Delen via:

De A/T/N-classificatie onderstreept dat biomarkers belangrijker zijn dan de klinische status. Bij het selecteren van personen voor onderzoek is wellicht een combinatie van beide nodig, aangezien de prognostische waarde van de A/T/N-classificatie afhankelijk is van de klinische status. Dit is naar voren gekomen uit een langdurige, retrospectieve diagnostische vergelijking bij vroege ziekte van Alzheimer.

De niet-gebiaste classificatie van amyloïd, tau en neurodegeneratie (A/T/N) is opgesteld om personen in het Alzheimer-continuüm te karakteriseren. Er is tot nu toe weinig onderzoek gedaan naar deze classificatie in klinische cohorten.

Retrospectieve studie

In de huidige retrospectieve studie is het A/T/N-classificatiesysteem vergeleken met de resultaten van een twee jaar durende klinische studie, waarvan de follow-up was verlengd tot 10 jaar na de inclusie. De resultaten verschenen tegelijk met het EAN-congres in het Journal of Alzheimer’s disease.

Er werden 102 personen geïncludeerd met klinisch-gediagnosticeerde ziekte van Alzheimer in combinatie met dementie of amnestische milde cognitieve achteruitgang (MCI) en 61 cognitief gezonde controlepersonen. Van alle deelnemers werden de belangrijkste biomarkers voor Alzheimer in de cerebrospinale vloeistof (Aβ42, gefosforyleerd tau en totaal tau) op baseline toegepast op de A/T/N-classificatie. Als gouden standaard werd de laatste klinische diagnose na een uitgebreide follow-up gebruikt.

Krachtige voorspeller

De A/T/N-classificatie bleek een krachtige voorspeller voor Alzheimer-dementie, zelfs bij cognitief gezonde personen. Amnestische MCI was heterogeen, zowel wat betreft de klinische uitkomsten, als wat betreft de verdeling binnen de A/T/N-classificatie. Sommige personen met amnestische MCI ontwikkelden klinisch-manifeste Alzheimer-dementie binnen elk van de vier belangrijkste groepen van de A/T/N-classificatie. Als alle biomarkers positief waren, trad het vaakste progressie op. Progressie kwam ook vaak voor bij vermoede niet-Alzheimer-pathofysiologie (A- T+ N+) en bij een drievoudig negatieve A/T/N-status. Personen met laatstgenoemde status die cognitief gezond waren, bleven dat ook in de loop van de studieperiode. Bij personen met amnestische MCI waren de klinische uitkomsten heterogeen, waarbij Alzheimer-dementie en andere vormen van dementie konden ontstaan of herstel kon optreden.

Bronnen:

Grontvedt GR. A long-term, retrospective diagnostic comparison of the amyloid, tau and neurodegeneration (A/T/N) classification with a clinical material of early Alzheimer’s disease. EAN 2020 Congress.

Grøntvedt GR, Lauridsen C, Guro Berge, et al. The Amyloid, Tau, and Neurodegeneration (A/T/N) Classification applied to a clinical research cohort with long-term follow-up. J Alzheimers Dis. 2020;74:829-37.

 

Actie nodig om dementie uit te stellen of te voorkomen

aug 2020 |

Lees meer over Actie nodig om dementie uit te stellen of te voorkomen

Onderzoek naar oud antihypertensivum in de strijd tegen vanishing white matter

aug 2020 |

Lees meer over Onderzoek naar oud antihypertensivum in de strijd tegen vanishing white matter

Daridorexant bij ouderen met insomnia

aug 2020 |

Lees meer over Daridorexant bij ouderen met insomnia

De lange en onzekere weg naar SARS-CoV-2-vaccins

aug 2020 |

Lees meer over De lange en onzekere weg naar SARS-CoV-2-vaccins

Minder divers microbioom, meer GI-symptomen bij ziekte van Parkinson

aug 2020 |

Lees meer over Minder divers microbioom, meer GI-symptomen bij ziekte van Parkinson

Pathofysiologie en management van impulscontrolestoornissen bij Parkinson

jul 2020 |

Lees meer over Pathofysiologie en management van impulscontrolestoornissen bij Parkinson

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Mastering Migraine series | Deel 1

26 nov 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine series | Deel 1

MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence

3 dec 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over MS-behandeling: van Theorie naar Kliniek Sequencing en Real World Evidence

Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

4 jun 2018 | Neurologie

Lees meer over Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

16 jan 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Real-world data bevestigen effectiviteit en veiligheid van teriflunomide bij MS

Lees meer
Lees meer over Real-world data bevestigen effectiviteit en veiligheid van teriflunomide bij MS

Stamceltransplantatie vermindert vorming MS-laesies niet

Lees meer
Lees meer over Stamceltransplantatie vermindert vorming MS-laesies niet

Ponesimod verlaagt aantal relapses effectiever dan teriflunomide

Lees meer
Lees meer over Ponesimod verlaagt aantal relapses effectiever dan teriflunomide

Real-world data bevestigen effectiviteit en veiligheid van fingolimod op de lange termijn

Lees meer
Lees meer over Real-world data bevestigen effectiviteit en veiligheid van fingolimod op de lange termijn

Welke factoren voorspellen conversie van RIS naar MS binnen 10 jaar?

Lees meer
Lees meer over Welke factoren voorspellen conversie van RIS naar MS binnen 10 jaar?

Liothyronine bij MS is veilig en goed verdraagbaar

Lees meer
Lees meer over Liothyronine bij MS is veilig en goed verdraagbaar

Voor het bereiken van NEDA zijn cladribine-tabletten minstens even effectief als andere orale DMT’s

Lees meer
Lees meer over Voor het bereiken van NEDA zijn cladribine-tabletten minstens even effectief als andere orale DMT’s

Vindt remyelinisatie plaats onder invloed van ‘oude’ oligodendrocyten?

Lees meer
Lees meer over Vindt remyelinisatie plaats onder invloed van ‘oude’ oligodendrocyten?

Neuroprotectief effect van ocrelizumab op oogzenuw bij RRMS

Lees meer
Lees meer over Neuroprotectief effect van ocrelizumab op oogzenuw bij RRMS

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS