Calciumpyrofosfaatafzetting geassocieerd met verhoogd risico MACE

Calciumpyrofosfaatafzetting (CPPD) wordt geassocieerd met een verhoogd risico op een major adverse cardiac event (MACE) na correctie van de bekende risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Patiënten met CPPD hebben ook een hoger sterftecijfer in vergelijking met patiënten zonder CPPD. Dat is de conclusie in een late-breaking abstract dat deze week gepresenteerd werd op het jaarlijkse congres van de ACR/ARHP in Atlanta.

Calciumpyrofosfaatafzetting (CPPD) is het gevolg van neerslag van kristallen calciumpyrofosfaat (CPP) in gewrichten (pseudojicht). Eerdere studies hebben aangetoond dat vasculaire calcificatie vaker voorkomt bij patiënten met CPPD dan bij patiënten zonder CPPD. Vasculaire calcificatie is betrokken bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, maar onderzoeken naar cardiovasculaire risico’s bij CPPD ontbreken. De onderzoekers probeerden het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit door alle oorzaken te beoordelen bij patiënten met CPPD versus patiënten zonder CPPD. Ze verrichtten daarvoor een retrospectief cohortonderzoek waarbij het ging om ruim 24.000 patiënten. Daarin ontdekten ze dat de incidentie (IR) van elke MACE bijna drie keer hoger was bij patiënten met CPPD (IR 11,5 [95%-BI 10,7-12,4]) in vergelijking met controles (4,3 [4,1-4,6]), met een incidentieratio (IRR) van 2,66 (2,42-2,93). De IRR voor elk individueel type MACE was ook hoger in CPPD versus controles. De bevindingen waren vergelijkbaar in aangepaste Cox-modellen.

Het sterftecijfer door alle oorzaken was hoger bij patiënten met CPPD (IR 57,7 [55,7-59,7]) dan in de controlegroep (42,9 [42,0-43,7]), met een IRR van 1,35 (1,29-1,40). Cox-analyse kon niet worden uitgevoerd. In een niet-gecorrigeerde overlevingsanalyse was de tijd tot overlijden korter bij CPPD-patiënten dan bij deelnemers in de controlegroep (log rank p < 0,0001).