Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Delen via:
ASN 2021

Onder patiënten met gevorderde CNS en hypertensie verbeterde de bloeddrukcontrole na 12 weken behandeling met chloortalidon ten opzichte van placebo. Dat blijkt uit resultaten van de CLICK-studie (Chlorthalidone in Chronic Kidney Disease) die dit weekend verschenen in The New England Journal of Medicine.

Al in 1960 werd het thiazideachtige diureticum chloortalidon goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van hypertensie. Onderzoekers van de CLICK-studie zochten uit of dit oude en goedkope middel ook effectief en veilig is voor de behandeling van hypertensie bij gevorderde CNS. Hoofdonderzoeker Rajiv Agarwal (Indiana University School of Medicine en Roudebush VA Medical Center, Indianapolis, VS) presenteerde de resultaten in de High Impact Clinical Trials-sessie.

In de CLICK-studie werden 160 patiënten met CNS-stadium 4 en slecht gecontroleerde hypertensie gerandomiseerd naar chloortalidon (startdosis 12,5 mg/dag, indien nodig elke 4 weken opgehoogd tot maximaal 50 mg/dag) of placebo. De primaire uitkomst was verandering in de 24-uurs ambulante systolische bloeddruk tussen baseline en week 12. Secundaire uitkomsten waren veranderingen over dezelfde periode in onder andere de urine albumine/creatinine-ratio (UACR).

Chloortalidon verlaagde de bloeddruk al na 4 weken en deze verlaging hield aan tot week 12. De gecorrigeerde verandering in 24-uurs systolische bloeddruk was -11,0 mmHg (95%-BI -13,9 tot -8,1) in de chloortalidon-groep en -0,5 mmHg (95%-BI -3,5 tot 2,5) in de placebogroep (verschil -10,5 mmHg; 95%-BI -14,6 tot -6.4, p < 0,001). De UACR bleef constant met placebo, maar daalde met 50 procentpunten (95%-BI 37-60) met chloortalidon.

Een kanttekening is dat er in de chloortalidon-groep vaker bijwerkingen, zoals hypokaliëmie, reversibele stijging van de serumcreatinineconcentratie (vooral bij gebruik van lisdiuretica), hyperglykemie, duizeligheid en hyperurikemie, optraden dan in de placebogroep. Tot slot verlaagde chloortalidon albuminurie met 50%, wat de suggestie wekt dat het een beschermend effect op de nieren heeft.

Bronnen:

Agarwal R, et al. Chlorthalidone for hypertension in advanced CKD (CLICK): A randomized double-blind trial. ASN Kidney Week 2021, High Impact Clinical Trials session.

Agarwal R, Sinha AD, Cramer AE, et al. Chlorthalidone for hypertension in advanced chronic kidney disease. N Engl J Med. 2021 Nov 5. Online ahead of print.

Leefstijl na niertransplantatie: werk aan de winkel

jul 2022 | Niertransplantatie

Lees meer over Leefstijl na niertransplantatie: werk aan de winkel

Minder proefdieren dankzij tubuli uit de 3D-printer

jul 2022 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Erfelijke nierziekten, Niertransplantatie

Lees meer over Minder proefdieren dankzij tubuli uit de 3D-printer

Stoppen van profylaxe voor CMV op basis van cellulaire immuniteit bij transplantatiepatiënten behandeld met ATG

jul 2022 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Stoppen van profylaxe voor CMV op basis van cellulaire immuniteit bij transplantatiepatiënten behandeld met ATG

Leiden registratie en visitatie tot betere uitkomsten van nefrologische zorg?

jul 2022

Lees meer over Leiden registratie en visitatie tot betere uitkomsten van nefrologische zorg?

Antitrombotische behandeling niet vanzelfsprekend bij dialysepatiënten

jul 2022 | Dialyse

Lees meer over Antitrombotische behandeling niet vanzelfsprekend bij dialysepatiënten

Hypoxie in de nieren van diabetespatiënten

jul 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hypoxie in de nieren van diabetespatiënten

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Chronische nierschade: tijd voor verandering!

dinsdag 9 jan 2024 t/m donderdag 25 apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Chronische nierschade: tijd voor verandering!

ERA in ORANJE 2024

vrijdag 24 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2024

ERA in RED 2024

zaterdag 25 mei 2024 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERA in RED 2024

Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

nov 2023 | Immuuntherapie, Niertransplantatie

Lees meer over Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01