Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Met eGFR-waardes bepaald op basis van een cystatine C-meting (eGFRcys) worden aanzienlijk meer personen met een hoog risico op chronische nierschade (CNS) opgespoord dan alleen met een eGFR gebaseerd op een creatininemeting (eGFRcr).

Dit schrijven Jennifer Lees en haar collega’s. Hun abstract behoorde tot de 8 beste door jonge auteurs gepresenteerde abstracts én werd uitgeroepen tot 1 van de 10 beste abstracts van het congres. Lees en collega’s onderzochten of de eGFRcys een betere CNS-risicostratificatie kan opleveren zonder dat er gebruik gemaakt hoeft te worden van leeftijdsafhankelijke afkapwaarden die mogelijk leiden tot een onterechte diagnose.

De onderzoekers gebruikten gegevens uit het UK Biobank cohort over mensen met een eGFRcr ≥ 45 ml/min/1,73 m2 zonder albuminurie en zonder geschiedenis van hart- en vaatziekten of nierschade. In totaal werden 76.629 oudere (65-73 jaar) en 351.773 jongere (< 65 jaar) deelnemers geïncludeerd en gevolgd gedurende 11,5 jaar (mediaan), waarin 24.251 deelnemers overleden en 6983 myocardinfarcten, 4081 CVA’s en 209 nierevents optraden.

Ook interessant voor u: onze live webcast ERA-EDTA Highlights 2022 waarin Martin de Borst, Marc Vervloet en Liffert Vogt de hoogtepunten van het congres bespreken

Van 2016 oudere deelnemers met een eGFRcr 45-59 ml/min/1,73 m2 bleek 37% een eGFRcys hoger dan 60 ml/min/1,73 m2 te hebben. Verder werden met alleen de eGFRcr 6278 (8%) deelnemers gemist die op basis van de eGFRcys een nierfunctie < 60 ml/min/1,73 m2 hadden. Op baseline was de mediane eGFR lager bij een hogere leeftijd voor alle eGFR-vergelijkingen, maar dit was het meest uitgesproken voor de eGFRcys.

Vergeleken met deelnemers zonder CNS hadden oudere deelnemers die zowel een eGFRcr als eGFRcys < 60ml/min/1,73 m2 hadden, een hoger risico op sterfte (HR 1,8; 95%-BI 1,6-2,0), myocardinfarct (HR 1,9; 1,5-2,4), CVA (HR 1,7; 1,2-2,3) en nierfalen (HR 4,2; 1,2-14,1). Wanneer de CNS-diagnose bij oudere patiënten niet was bevestigd met eGFRcys, bleek een eGFRcr 45-59 mL/min/1,73 m2 niet geassocieerd te zijn met verhoogde risico’s op sterfte, myocardinfarct of CVA.

Bron:

Lees J, et al. Cystatin C testing improves risk stratification associated with chronic kidney disease without adopting age-adapted diagnostics thresholds: A UK biobank study. 59th ERA Congress 2022, abstract FC 077.

Cystatine C meenemen in schatting nierfunctie bij ouderen

mrt 2024 | Chronische nierschade, Ouderen

Lees meer over Cystatine C meenemen in schatting nierfunctie bij ouderen

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Nieuw instrument voor bepaling oorzaak afstoting donornier

mrt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Nieuw instrument voor bepaling oorzaak afstoting donornier

Gunstig effect van sibeprenlimab bij IgA-nefropathie

mrt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Gunstig effect van sibeprenlimab bij IgA-nefropathie

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Chronische nierschade: tijd voor verandering!

dinsdag 9 jan 2024 t/m donderdag 25 apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Chronische nierschade: tijd voor verandering!

ERA in ORANJE 2024

vrijdag 24 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2024

ERA in RED 2024

zaterdag 25 mei 2024 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERA in RED 2024

Bardoxolonmethyl beter dan placebo voor behoud nierfunctie bij diabetische nefropathie

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Bardoxolonmethyl beter dan placebo voor behoud nierfunctie bij diabetische nefropathie

SGLT2-remmers nu ook onderzocht bij niertransplantatiepatiënten

nov 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over SGLT2-remmers nu ook onderzocht bij niertransplantatiepatiënten

Nedosiran effectief in remmen oxalaatproductie bij PH1

nov 2023 | Erfelijke nierziekten

Lees meer over Nedosiran effectief in remmen oxalaatproductie bij PH1

Roxadustat ook veilig en effectief voor anemie in real-world klinische setting

nov 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Roxadustat ook veilig en effectief voor anemie in real-world klinische setting

ZENITH-CKD: Zibotentan naast SGLT2-remmer kan progressie nierschade mogelijk vertragen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over ZENITH-CKD: Zibotentan naast SGLT2-remmer kan progressie nierschade mogelijk vertragen

Sparsentan veelbelovend in behandeling van IgA-nefropathie én FSGS

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Sparsentan veelbelovend in behandeling van IgA-nefropathie én FSGS

Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

okt 2023 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

Focused update van de HF-richtlijnen

aug 2023 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Focused update van de HF-richtlijnen

Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

jun 2023 | Diabetes, Netvliesafwijkingen

Lees meer over Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01